受訪專家/廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師 譚曉嫦
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳
由于沒做好避孕措施，楊小姐半年內意外懷孕兩次，不得不一而再地做人工流產(chǎn)手術。最近，她發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量比以往明顯減少，而且每次月經(jīng)前都覺得腹痛，最后月經(jīng)也不來了。到醫(yī)院檢查，宮腔鏡檢查結果為中度宮腔粘連。
廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師譚曉嫦指出，宮腔發(fā)生粘連，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常（月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)）、經(jīng)期前腹痛，嚴重的可繼發(fā)不孕，或者即使懷孕也可發(fā)生反復流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤植入等，給女性帶來極大的傷害。因此，宮腔粘連患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
正常子宮的宮腔內膜不會發(fā)生粘連，即使是在經(jīng)期子宮內膜剝落時，這種狀況也不會發(fā)生，這主要是因為在子宮內膜基底層完好的狀態(tài)下，基底層是可以很快地修復內膜功能層的。但如果在人流、刮宮、炎癥等刺激因素下?lián)p害了子宮內膜，造成子宮腔及子宮頸管破壞時，則有可能會導致子宮間質中纖維蛋白原滲出、沉積，最終導致宮腔前后壁粘連。
值得注意的是，有一些輕度宮腔粘連患者，可能只表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或痛經(jīng)，最后因漏診而使得子宮內膜逐漸粘連纖維化甚至瘢痕化，最終造成子宮內膜永久性的破壞。
譚曉嫦說，目前，對宮腔粘連最可靠的診斷標準是宮腔鏡檢查，它具有放大鏡的作用，可以使醫(yī)生在診療過程中更加直觀、準確地了解到宮腔內的情況，并確定粘連的部位、范圍、程度等。而且一旦確診是宮腔粘連后，還可采取宮腔鏡手術機械性分離粘連。據(jù)了解，廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)每個月都有三四百臺宮腔鏡手術，大部分患者經(jīng)過治療后，月經(jīng)都有不同程度的恢復。
總之，對于女性來說，一旦有過人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術等宮腔操作手術史時，都需要密切留意月經(jīng)情況，如果出現(xiàn)經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)時，切勿大意，應盡早到醫(yī)院行宮腔鏡檢查。一旦確診為宮腔粘連，應積極配合醫(yī)生的治療，盡可能地將子宮內膜的損害程度降到最低，促進月經(jīng)的恢復，以利于日后的受孕。