人流4次后不孕發(fā)生率高達92.13%
“三分鐘神話”不會告訴女孩們，任何形式的人流一定會傷害子宮內膜，從而可能導致感染、宮腔粘連、子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎、月經不調、閉經等并發(fā)癥，遠期還可能導致繼發(fā)不孕、胎盤異常、習慣性流產、早產、胎兒死亡等。
“人流造成的不可逆轉、不可修復的傷害，現在沒任何技術和藥物可以完全避免，甚至減少的程度也很有限。”王亞茹說。
西安市婦幼保健院和許多其他三甲醫(yī)院婦產科一樣，導入了“PAC(流產后關愛)服務流程”，然而術后回訪，超過一半的女孩留的電話根本無法打通，“打通的也很漠然，多數問不上幾句就被掛斷。”西安市婦幼保健院，2013年做了約2000例人流手術。“跟民營醫(yī)院沒法比”，這個數字目前還在下降。這樣的此消彼長到底是因為觀念影響了選擇，還是“三分鐘”廣告?zhèn)兺ㄟ^影響選擇悄然扭轉了觀念，無從得知。
2007年，西安市衛(wèi)生局、西安市婦聯(lián)在該院設立“西安市少女意外妊娠救助中心”，為16歲以下少女提供針對性較強的終止妊娠服務，費用減免50%?，F在牌子還在。“2009年就停了，因為沒人來。”王亞茹說，基本都分流去民營機構了，“一是因為廣告宣傳，二是有些機構只管做，不做任何術后回訪和指導，很多女孩覺得這樣保護隱私”。不孕不育者中88.2%的人至少做過一次人流，而做過4次人流后，不孕癥發(fā)生率將高達92.13%。“但有個17歲女孩一年就做了三次。”王亞茹說，該院接診過的人流患者，18~23歲的最多，占比超過2/3。
不能因為有了涂改液你就不認真寫字
那個姑娘是熟人介紹來的。此前在民營醫(yī)院做過一次。王亞茹給她做完后叮囑了很多避孕知識，還要給她開口服避孕藥，但姑娘拒絕了。結果兩個月后又來了。”王亞茹苦口婆心給她講重復人流、尤其短期重復人流的危害，她毫不關心，只想知道“是哪天懷孕的，好對上號，對上人”。
王亞茹拒絕回答，并再次要給她開3個月的避孕藥。姑娘不管不顧，做完便走。4個月后，王亞茹又見到了她。“我說不給她做，她就給熟人打電話，沒辦法，我答應做，但要求她必須開至少半年的避孕藥。”王亞茹還說這是最后一次，“都不說不孕不育了，萬一子宮穿孔下不了手術臺，你我都擔不起。”而姑娘回答，“以后我也再不來你這了，哪沒三分鐘?”
“婦女保健課堂和青少年性教育真的很必要，人流作為一種沒辦法的辦法，是補救措施，是亡羊補牢而絕不是錦上添花。就像孩子們用的橡皮擦、涂改液，實在不小心寫錯字了，可以擦掉涂掉重寫。但懷孕不是寫字，是有高風險的。用過橡皮的人都知道，老在一個地方涂擦，紙就會越來越薄，甚至會磨破，子宮也一樣。你總不能因為有了涂改液，就不認真寫字，故意胡寫亂畫吧。正確的做法，還是該爭取少出錯。”
傷痕累累的子宮怎能生育健康的下一代?
公元前2000多年開始，安全套出現在古埃及，發(fā)揮預防疾病和避孕的作用。現存世界上最古老的安全套用魚鰾制成。
1843年，橡膠硫化法被發(fā)明，堅固而有彈性的材料使得安全套開始進行大量生產，且價格更加低廉。
在含蓄的東方古國，從摒棄婚前性行為到豁然開放乃至習以為常，至多不過百年。但卻開始無視那項發(fā)明。而這個急轉彎造就的問題正在發(fā)酵。乃至催生出婦科專家們口中的“情人節(jié)、七夕后現象”。
在高校工作的李磊認為，現在年輕人在觀念和技術的雙重“護駕”中，越走越偏、越行越遠。“醫(yī)生說2/3是18~23歲的，我絕對認同這個數字?，F在的孩子觀念更開放，婚前性行為或者懷孕要承擔的社會壓力卻小得多，變成司空見慣甚至時髦。”
據國家人口計生委科學技術研究所、中華醫(yī)學會計生分會調查顯示，取樣14個城市的1000名18-35歲女性，82%半年內有過無保護性行為，近四成女性無保護性行為成常態(tài)。
“母親的素質決定著一個民族的未來，這個素質不僅是教育水平，也包括健康的身體。在三分鐘的神話背后，每年造就了數以萬計的傷痕累累的子宮，怎么可能生育出健康的下一代?就像被屢屢破壞的大地，還能孕育出怎樣的種子?”A女士說。
李磊則說，“‘三分鐘宣傳’就像是誘惑夏娃的蛇，將虛假的輕松和永久的損害混淆，甚至是在向女孩們推銷本可避免的傷害。某種意義上，這種宣傳助長了不負責任的性行為，把一些女性引入了不可逆轉的黑洞。”
因為“無痛”可能風險更大
以嚴格執(zhí)行國家相關醫(yī)療定價標準的婦幼保健院為例，做一例人流手術的收費和民營機構之間存在很大落差。
西安市婦幼保健院副主任醫(yī)師王亞茹說，“全部術前檢查都做，不超過200元;手術費用有幾個檔次，100元、130元都有，最高的200元;包括止血、消炎各類藥物在內，花費更靈活，有些人30元就夠，即便用最好的藥，也就200元打住。”也就是說，一例人流手術在公立機構，以最高限取，600元足矣。
“要做無痛的，不過再加上麻醉科的費用，260元的觀察費、心電監(jiān)護15元、麻醉藥物三五十元，加上人流部分，1000元就夠了。”王亞茹說。
那么民營醫(yī)療機構動輒數千元的一臺人流手術，到底是如何完成溢價的呢?
李穎用案例很好地詮釋了“三分鐘”盈利神話的門道。“朋友家的一個小姑娘，有點婦科問題，去民營醫(yī)院治，一上午就花了一千多。小姑娘給我打電話，很怕的語氣，說阿姨，他們把廣告上有的病都安我身上了。”
王亞茹強調，其實一些醫(yī)院推出的“套餐”是不符合醫(yī)學要求的。“每個病患個體存在差異，并不是所有人都應該用同樣的藥和手段。所謂套餐，純屬濫用醫(yī)藥，增加風險。”
李穎則認為，所謂無痛人流，從專業(yè)角度看，甚至增加了風險。
“它是減輕了痛苦，可靜脈麻醉首先增加了發(fā)生麻醉意外的風險;其次，人流不同于開腹手術，是盲式操作，如果術中發(fā)生意外，比如子宮穿孔，如果沒有麻醉，那種異常的疼痛由患者傳遞出來，醫(yī)生更容易注意到。但麻醉后，你什么知覺全無，躺在那里，怎么傷害你都不知道。”“后果堪憂啊!”有專家說，“三分鐘，不是刷了一次牙、去掉了一個麻煩，更可能毀掉的是她們的一生啊。”