有報道證實,孕17周胎兒臍血中的鈣即高于母體,分娩時胎兒臍靜脈血中鈣濃度明顯高于最后2個孕月時母體血鈣濃度;尿羥脯氨酸濃度亦明顯高于母體 ?，F(xiàn)已證實孕期母體及胎兒的骨轉(zhuǎn)換率均明顯增強,胎兒骨轉(zhuǎn)換率增強更為明顯。如果孕期不補鈣,孕婦血清鈣離子水平正常,骨密度降低。孕期補鈣量不同,骨密度改變不一,補鈣量大組骨密度減少小 。
骨轉(zhuǎn)換率增高的重要生化指標即為堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸的增高,堿性磷酸酶是參與骨代謝的重要蛋白質(zhì),是反映成骨細胞活性增加的重要標志,尿羥脯氨酸含量可以反映體內(nèi)骨基質(zhì)膠原代謝的情況,可作為骨吸收的重要標志。本文研究結(jié)果表明,妊娠中期即孕20周前即有血清鈣離子、尿鈣/肌酐明顯降低,堿性磷酸酶、尿羥脯氨酸顯著升高。
雖經(jīng)飲食指導,并從孕20周至37周,每日補鈣量達到了中國營養(yǎng)協(xié)會推薦的1200mg ,孕足月時孕婦血清鈣離子、尿鈣/肌酐水平較中孕組仍有所降低,但無統(tǒng)計學意義,堿性磷酸酶、尿羥脯氨酸水平較中孕組顯著升高,表明補鈣應該從孕中期開始;且中國營養(yǎng)協(xié)會推薦的1200mg/日鈣量,對孕婦來講是恰當?shù)?每日補多少鈣才可以安全有效地阻止骨轉(zhuǎn)化率的增加還需要進一步研究,或許妊娠期激素的多項調(diào)節(jié),孕期骨轉(zhuǎn)化率增強是必然出現(xiàn)的。