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          不足1歲孩子血壓190 世界僅4例

          不足1歲孩子血壓190 世界僅4例

          2015-06-08 15:25:40

          來源:北青網(wǎng)

           
            天一亮,劉麗迫不及待地來到華信醫(yī)院,找到血管外科主任李雷博士。李主任翻閱了既往病歷,了解承承的整個(gè)患病過程后,只說了一句,“嗯!你來這兒就對(duì)了!”
           
            第二天是個(gè)周五,劉麗帶著因血壓高導(dǎo)致心衰并且還發(fā)著高燒的承承來到了心臟中心重癥監(jiān)護(hù)室。
           
            找到了病因,周一承承轉(zhuǎn)入了血管外科。超聲科主任王廉一博士親自為承承做了超聲檢查。經(jīng)過她仔細(xì)檢查,探查到承承右腎已經(jīng)萎縮了。最重要的是,右腎動(dòng)脈上有兩個(gè)非常隱蔽的“鼓包兒”。
           
            這兩個(gè)“鼓包兒”,使腎動(dòng)脈供應(yīng)右腎的血流發(fā)生了“旋流”,導(dǎo)致右腎缺血后萎縮。腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變都會(huì)引起人體血壓升高。原來,給承承喂輔食時(shí)的“不吃、不吃”,居然是血壓高帶來的“搖頭晃腦”!
           
            劉麗聽到王廉一主任分析后,懊惱得捶胸頓足:承承的病早就有癥狀了,卻被自己忽視了?,F(xiàn)在因?yàn)檠獕焊咭鸬男呐K衰竭,差點(diǎn)兒要了承承的命!可話說回來,還不滿一歲的小嬰兒,誰能想到會(huì)血壓高呢?!
           
            世界僅4例
           
            醫(yī)院血管外科聯(lián)合泌尿外科、心臟中心內(nèi)外科、兒科、高血壓研究所、麻醉科……十幾位專家,為承承召開了一次多科室會(huì)診。
           
            首先確定治療方案:按照承承的體重和身體條件,嚴(yán)格控制降壓藥、利尿藥、強(qiáng)心藥、保肝藥的劑量,既要控制住病情發(fā)展,又不能對(duì)身體其他的器官有所損傷。同時(shí),李雷主任將承承的復(fù)雜病情向我國著名的心外科專家吳清玉院長匯報(bào)。吳院長指示:在保證承承生命安全的前提下,選擇最適合他的治療方案。
           
            泌尿外科主任李勝文教授出差回到醫(yī)院后,專門到血管外科探望承承。李勝文主任查閱了文獻(xiàn)資料。全世界類似承承的病例報(bào)道,僅有4例,極為罕見!
           
            綜合各方面檢查結(jié)果,他提出了治療方案:承承右腎已經(jīng)萎縮近97%,已經(jīng)不能恢復(fù)。保留這個(gè)腎,只會(huì)分泌毒素,影響心臟和另一個(gè)腎,而且,那兩個(gè)“鼓包兒”萬一繼續(xù)長大,最終撐破腎動(dòng)脈導(dǎo)致大出血,后果不堪設(shè)想。最好的辦法就是手術(shù)切除右腎及腎動(dòng)脈,徹底解除導(dǎo)致承承發(fā)生血壓高的原因。
           
            多科聯(lián)合戰(zhàn)
           
            此時(shí)的承承,小小的心臟因長期高血壓的刺激,已經(jīng)心衰而且擴(kuò)大了,能承受麻醉和手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)嗎?
           
            承承還不足一歲,可以穿刺的血管非常纖細(xì),需要麻醉師高超的技術(shù);手術(shù)中對(duì)腎動(dòng)脈的處理,有可能使血壓異常升高,就要備好降壓藥;腎臟切除后,血管的擴(kuò)張又會(huì)使血壓迅速降低,就要備好升壓藥;對(duì)于心臟功能的監(jiān)測(cè),就要目不轉(zhuǎn)睛地盯著監(jiān)護(hù)儀,密切觀察生命體征;對(duì)于麻醉藥的劑量,更是精確到0.1毫克!有人說最好的麻醉醫(yī)生,是“隱形人”。讓外科醫(yī)生感覺不到身邊有麻醉師,這才說明麻醉醫(yī)師的水平“高超”。
           
            做好最充分的準(zhǔn)備后,手術(shù)開始了。李勝文主任親自主刀,兩名副主任醫(yī)師配合。承承的右側(cè)肋下,切了一個(gè)僅僅6厘米的小切口,逐層切開皮膚、皮下組織、肌肉后,將右腎和右腎動(dòng)脈一并切下。護(hù)士將切下的組織端到手術(shù)臺(tái)下,血管外科、心臟中心、麻醉科、泌尿外科的醫(yī)生們都圍了過來。右腎已經(jīng)萎縮得變了形,腎動(dòng)脈長度不足3厘米,兩個(gè)分支也僅有1.3厘米長,兩個(gè)分支上各有一大一小將近1立方厘米、吹彈可破、像微型氣球一樣的血管瘤,也就是超聲女神看到的那兩個(gè)有生命危險(xiǎn)的“鼓包兒”……!

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