內(nèi)江坐診專家
內(nèi)江市第六人民醫(yī)院內(nèi)三科主任 羅杰:副主任醫(yī)師,畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院、成都市中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,本科學(xué)歷,曾在四川省人民醫(yī)院專科進(jìn)修心血管內(nèi)科,在第三軍醫(yī)大學(xué)??七M(jìn)修重癥醫(yī)學(xué)、終末期腎衰。熟悉老年疾病治療,尤其擅長心血管、重癥疾患、終末期腎衰病人的治療。
張女士:最近感覺頭暈?zāi)垦#静环€(wěn),房屋都在旋轉(zhuǎn),是眩暈的表現(xiàn)?
羅杰:眩暈的主要癥狀是患者對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙,是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺,患者感到外界環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃,是由前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起的。
與頭暈不同,一般來說頭暈并無外界環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)覺,患者主訴頭重腳輕、頭腦不清楚等。
王女士:是什么原因引起眩暈的?羅杰:眩暈分為假性眩暈和真性眩暈兩種,假性眩暈常見于心血管疾病、發(fā)熱、貧血、中毒性疾病、代謝性疾病、視覺障礙、屈光不正、頸椎病、圍絕經(jīng)期綜合征和神經(jīng)癥等。
真性眩暈病因包括前庭周圍性病變、中樞部分病變、皮質(zhì)性病變?cè)斐伞?br /> 根據(jù)不同的病因,可進(jìn)行不同的檢查,包括耳科檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、內(nèi)科其他疾患引起的眩暈檢查、影像與電生理相關(guān)檢查或者血液化驗(yàn)檢查。
張先生:眩暈怎么治療?平時(shí)生活上應(yīng)該注意什么?
羅杰:急性眩暈發(fā)作的患者,應(yīng)靜臥、避免光刺激,解除精神緊張。有明確病因者,應(yīng)積極對(duì)因治療。對(duì)癥治療,可選用鎮(zhèn)靜劑和安定劑;抗組胺藥物;止吐劑;抗膽堿藥物;血管擴(kuò)張藥物。對(duì)于內(nèi)耳病變聽力已喪失而久治不愈的患者,可進(jìn)行迷路破壞手術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。
眩暈患者應(yīng)該多吃清淡的食物,少吃高脂肪、含鹽量過高、甜食或非常油膩的食的食物,戒煙少酒。切忌少吃生冷瓜果、物,以免生痰助濕的飲食。要注意飲食起居,調(diào)攝寒溫,避免過度疲倦;定期測量血壓,戒煙酒,保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激。
眩暈發(fā)作時(shí),宜平臥閉目,需保持環(huán)境安靜。若眩暈反復(fù)發(fā)作者,不宜高空或水上作業(yè)。高血壓者如突發(fā)眩暈,應(yīng)考慮中風(fēng)的先兆。
華西城市讀本記者 黃曉慶