——商洛市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作綜述
商洛日?qǐng)?bào) “活了這么大年紀(jì)，真是遇上了好年景，看病能報(bào)銷，生娃不掏錢，用上了便宜藥，還給我們這些老年人免費(fèi)檢查身體……”提起新醫(yī)改帶來的實(shí)惠，商州區(qū)北寬坪鎮(zhèn)郭灣村七旬老人李榜朝喜上眉梢，贊不絕口。在商洛城鄉(xiāng)，像李大爺這樣切身享受醫(yī)改實(shí)惠的老百姓還有很多，這只是我市醫(yī)改成效的一個(gè)縮影。
“醫(yī)改是一項(xiàng)重大的民生工程，關(guān)系到千家萬戶的健康福祉，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，我們要做貧困山區(qū)的醫(yī)改踐行者，緊緊圍繞讓人民群眾少生病、方便看病、看得好病、看得起病的宏偉目標(biāo)，深化改革、創(chuàng)新發(fā)展，使全市人民共享醫(yī)改成果，共建幸福商洛，齊奔小康生活！”這是市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子向全市人民作出的莊嚴(yán)承諾。
自2009年開始，我市醫(yī)改全面啟動(dòng)實(shí)施。5年間，商洛醫(yī)改堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，從探索起步到有序推進(jìn)，從攻堅(jiān)克難到揚(yáng)帆前行，取得了一系列實(shí)實(shí)在在的成效?；踞t(yī)療保障體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全，基本藥物制度全面推行，公共衛(wèi)生服務(wù)成效初顯，縣級(jí)公立醫(yī)院改革穩(wěn)步實(shí)施，群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。
“合療報(bào)銷”群眾暖心
2003年，鎮(zhèn)安被確定為國(guó)家試點(diǎn)縣，在全省率先啟動(dòng)新農(nóng)合制度，探索形成的“直通車”報(bào)銷、單病種定額付費(fèi)模式在全國(guó)推廣；2007年，新農(nóng)合制度在7縣區(qū)全面推開，解決了我市最大群體——農(nóng)民的基本醫(yī)療保障問題。通過十年來的不懈努力，覆蓋城鄉(xiāng)、管理規(guī)范、手續(xù)便捷、運(yùn)行順暢的基本醫(yī)療保障體系基本建立，保障能力不斷增強(qiáng)，有力緩解了群眾醫(yī)藥費(fèi)用壓力，較好地滿足了群眾“看得起病”的需求，成為醫(yī)改5年群眾最歡迎、最認(rèn)可、最暖心的惠民政策之一。2014年，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)234.64萬人，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)430元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助350元，住院補(bǔ)償封頂線15萬元，分別在2008年的基礎(chǔ)上提高了340元、270元、13.5萬元。先后推行了門診診次總額預(yù)付、住院總額預(yù)付、單病種定額付費(fèi)等新型支付方式改革，鎮(zhèn)安、洛南等5個(gè)縣區(qū)建成信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，監(jiān)管水平明顯提升。兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病納入大病醫(yī)療保障，鎮(zhèn)安縣建立重大疾病醫(yī)療救助制度，大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著減輕。2009至2013年，全市新農(nóng)合累計(jì)受益1592.14萬人次，累計(jì)補(bǔ)償資金21.9億元，住院率由2008年的4.75%上升到2013年的12.71%，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)助比例達(dá)到75.73%，鎮(zhèn)、村兩級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)助比例分別提高到65%和75%，參合群眾受益率達(dá)201.21%?；踞t(yī)療保障制度的費(fèi)用分擔(dān)作用日益明顯，農(nóng)民群眾“小病拖、大病扛”的現(xiàn)象成為歷史，“大病治、小病養(yǎng)，沒病查體早預(yù)防”蔚然成風(fēng)。
“看病方便”群眾舒心
“以前有個(gè)頭疼腦熱，得跑幾十里，現(xiàn)在好了，家門口就看病，最多到縣上，既方便又舒心！”在丹鳳縣巒莊鎮(zhèn)中南村，一位在衛(wèi)生室打著點(diǎn)滴的老大媽激動(dòng)地向市醫(yī)改調(diào)研組的工作人員訴說著并豎起了大拇指。2009年以來，市上千方百計(jì)引項(xiàng)目、爭(zhēng)資金，著力改善市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)條件。先后投入資金16.81億元完成衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目1907個(gè)，縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了新建或改擴(kuò)建。商州、洛南、丹鳳、鎮(zhèn)安、柞水縣區(qū)醫(yī)院住院大樓建成并投入使用，商南、山陽縣醫(yī)院遷建工程主體完工；鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房突破16.6萬平方米，“安居工程”溫馨宜居；創(chuàng)建省級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室2232個(gè)，全部實(shí)現(xiàn)診斷室、注射室、處置室、防保室、藥房“五室”分開。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)規(guī)范開展，縣級(jí)7個(gè)綜合醫(yī)院、5個(gè)中醫(yī)醫(yī)院通過省級(jí)二級(jí)甲等評(píng)審。市、縣兩級(jí)醫(yī)院大力加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，加大人才培養(yǎng)力度，積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，大病和疑難危重癥的診治能力顯著增強(qiáng)。中醫(yī)藥工作取得新進(jìn)展，“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)。規(guī)范實(shí)施二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平不斷提升，“小傷小病不出村，常見病不出鎮(zhèn)，急危重癥不出市縣”就能得到及時(shí)有效的治療，群眾“看病難”矛盾逐步緩解，人民群眾既“方便看病”又“看得好病”的心愿得到滿足。