——洛南縣民政局醫(yī)療救助工作精細(xì)化紀(jì)實
醫(yī)療救助是由民政部門對患病的低保對象、城市三無人員、農(nóng)村五保對象以及其他特殊困難群眾給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的救助制度，對改善城鄉(xiāng)貧困群眾生活、推進(jìn)醫(yī)療制度改革和維護(hù)社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮著“兜底”作用。多年來，洛南縣民政局在工作中堅持醫(yī)療救助與各項醫(yī)療保險制度相銜接的原則，采取屬地管理、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范運(yùn)行、公開公正的工作措施，全縣醫(yī)療救助工作已發(fā)展健全為住院醫(yī)前救助、住院醫(yī)后救助、“一站式”即時結(jié)算救助和資助困難群眾參合參保、重大疾病救助等多種形式并存、相互補(bǔ)充的醫(yī)療救助機(jī)制。截至2015年8月底，全縣住院救助2874人，資助參保參合3037人，全年總共救助5882人，發(fā)放各類醫(yī)療救助金1536.98萬元。及時有效的救助，舒展了患病群眾緊鎖的眉頭，有效遏制了因病返貧的態(tài)勢，成為精準(zhǔn)扶貧中政策保障的重要抓手。
組織嚴(yán)謹(jǐn)，制度完善
縣委、縣政府對醫(yī)療救助工作高度重視，成立了由分管縣長任組長，民政、財政、衛(wèi)生等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各成員單位各司其職、各負(fù)其責(zé)，密切配合，避免了民政部門唱“獨(dú)角戲”的局面，形成了“政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門協(xié)作”的運(yùn)作機(jī)制。同時，結(jié)合實際制定出臺了《洛南縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施細(xì)則》《洛南縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助“一站式”及時結(jié)算服務(wù)實施方案》《關(guān)于在全縣開展醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)及試行階段工作注意事項的通知》等指導(dǎo)性文件，真正解決了救助不精確、救助面窄、救助標(biāo)準(zhǔn)不合理、救助不及時的政策依托等問題。
注重培訓(xùn)，強(qiáng)化保障
為了加強(qiáng)醫(yī)療救助工作正常開展，縣民政局設(shè)立了醫(yī)療救助辦公室，由兩名精通業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的干部負(fù)責(zé)日常辦公及醫(yī)療救助信息管理和維護(hù)工作。對醫(yī)療救助“一站式”業(yè)務(wù)量比較大的醫(yī)院，開設(shè)專門的醫(yī)療救助辦理窗口，積極協(xié)調(diào)醫(yī)院配備專人負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)辦理，并為定點(diǎn)醫(yī)院購置了業(yè)務(wù)辦公電腦，縣局統(tǒng)一制作相關(guān)辦事流程牌框上墻，規(guī)范辦事環(huán)節(jié)。每半年召開一次醫(yī)療救助及醫(yī)療救助“一站式”業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)會，對鎮(zhèn)辦醫(yī)療救助工作人員及“一站式”定點(diǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)人員的工作進(jìn)行交流指導(dǎo)，從管理上促進(jìn)規(guī)范操作，及時糾正問題，統(tǒng)一提出要求，提高了醫(yī)療救助工作的規(guī)范化和精細(xì)化程度。
細(xì)化措施，穩(wěn)妥實施
一是突出重點(diǎn)救助。把城鄉(xiāng)低保對象、五保供養(yǎng)對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低保邊緣戶因醫(yī)療費(fèi)用開支數(shù)額大，造成家庭生活特困的群眾作為醫(yī)療救助重點(diǎn)。二是做好與醫(yī)療保障制度的銜接。醫(yī)療救助資金首先資助困難群眾參加社會醫(yī)療保障，資助五保供養(yǎng)對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象困難戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。資助城市低保對象中的“三無”人員和重點(diǎn)優(yōu)撫對象中的下崗失業(yè)人員參加城市居民基本醫(yī)療保險，代其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參保資金。三是嚴(yán)格資金發(fā)放管理。定期將核定審批的救助對象名單和醫(yī)療救助費(fèi)用金額報送縣財政局，實行社會化發(fā)放。四是加強(qiáng)督促檢查?？h民政局定期不定期組織工作人員對申報、審核、公示和救助等各個環(huán)節(jié)和涉及對象進(jìn)行督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保有限的醫(yī)療救助資金發(fā)揮最大作用。
創(chuàng)新方式，提升實效
一是精確劃定救助范圍。除對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象重點(diǎn)救助外，對患有重大疾病的困難群體也納入救助范圍，使低保邊緣的大病困難群眾也能沐浴到民政醫(yī)療救助的陽光和關(guān)愛，為維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。二是提高救助水平，穩(wěn)步提高封頂線，嚴(yán)格執(zhí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。同時，積極推行“一站式”醫(yī)療救助。首先在縣醫(yī)院、中醫(yī)院等4個醫(yī)院開展“一站式”醫(yī)療救助試點(diǎn)工作。經(jīng)過半年試點(diǎn)運(yùn)行，一站式救助在減輕醫(yī)療救助工作量、實現(xiàn)公平救助，提高救助時效性，救助科學(xué)化管理等方面取得良好效果。趁熱打鐵，又相繼將景村等7個醫(yī)院予以定點(diǎn)開通。目前全縣共有12個醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)定點(diǎn)單位，為救助對象提供了方便、快捷、公正、公平的救助服務(wù)。四是積極探索重大疾病救助，為充分發(fā)揮醫(yī)療救助“托底線、救急難”的作用，編密織牢基本民生安全網(wǎng)建立重特大疾病醫(yī)療救助制度，該縣民政局對重特大疾病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險報銷或事故責(zé)任方賠付，民政醫(yī)療救助后，個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(含自費(fèi)部分)仍然較大，給予重大疾病醫(yī)療救助。并對經(jīng)醫(yī)療救助后基本生活仍然存在困難的，有針對性適時給予臨時救助，解決應(yīng)急性、過渡性的生活困難。情況緊急、需立即采取措施的，實施先行救助再按規(guī)定補(bǔ)齊審核審批手續(xù)。今年7月17日該縣高考學(xué)生張宇光被山東青島大學(xué)錄取，暑期在西安打工被車撞傷救治花費(fèi)12萬元引起社會輿論關(guān)注，我局及時對其進(jìn)行了2萬元重特大疾病救助，女孩傷愈后與家人一起到民政局送錦旗感謝救助及時，幫她們渡過了難關(guān)。麻坪鎮(zhèn)兒童陳樂樂隨父母西安打工，不幸墜入40米深井，經(jīng)20小時成功救出，但孩子傷勢嚴(yán)重，“墜井男孩”一時引起社會關(guān)注，縣民政局及時為該男孩啟動重大疾病救助幫其康復(fù)。