從職責(zé)上講，120的主要任務(wù)就是對病人進(jìn)行急救，并根據(jù)病情不同而送至不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因而無論是什么病情，120都負(fù)有不可推卸的救治和運(yùn)送責(zé)任
□唐偉
近日，安徽淮南市公安局謝家集分局唐山派出所接指揮中心指令稱：橡膠大院一居民狂犬病發(fā)作，難以控制，請求民警到場支援。家屬先是撥打120求救，但120得知患者為狂犬病發(fā)后拒絕出診，無奈之下只好求助公安民警幫忙(5月23日《市場星報》)。
稍懂常識的人都知道，狂犬病發(fā)作可謂來勢兇猛，可能造成的危害也是令人談虎色變。因為狂犬病的死亡率極高，若一旦發(fā)作幾乎無以救治。也正是因為這樣，很多人才對其充滿恐懼，害怕狂犬病患者一旦狂躁起來，就會咬到自己，并盡量做到遠(yuǎn)離和觀望。120之所以拒絕出診狂犬病患者，可能基于工作人員對自身安全的考慮。
不難看出，相比于其他病種而言，120此次拒絕出診獲得了一定的輿論支持。很多人認(rèn)為120急救中心的醫(yī)護(hù)人員，也需要得到安全保障。對狂犬病等高危病人的臨時性處置，需要警察或者消防人員來進(jìn)行，醫(yī)生只承擔(dān)院前急救、護(hù)送的責(zé)任，將其置于狂犬病發(fā)作的高風(fēng)險下是不道義的；也有人認(rèn)為，反正狂犬病一旦發(fā)作就意味著不治，出診與不出診也就沒有實質(zhì)性區(qū)別。更何況，跟精神病患者的治療一樣，狂犬病的治療應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)屬性，120并沒有承擔(dān)“包打天下”的責(zé)任。
很顯然，這樣的解釋犯了以偏概全和專業(yè)素養(yǎng)不足的錯誤。一者，進(jìn)行院前急救是120的天然使命，不得以各種理由進(jìn)行開脫，更不能進(jìn)行選擇性治療。因為120屬于公益性救治機(jī)構(gòu)，而不能利益至上，見到有利的事就上，遇到困難就推。原衛(wèi)生部門頒發(fā)的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十二條規(guī)定：急救中心(站)應(yīng)當(dāng)在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后，根據(jù)院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出救護(hù)車和院前醫(yī)療急救專業(yè)人員。不得因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。
二者，從職責(zé)上講，120的主要任務(wù)就是對病人進(jìn)行急救，并根據(jù)病情不同而送至不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。比如將精神病人等特殊病人，送到專業(yè)對口的醫(yī)院。因而無論是什么病情，120都負(fù)有不可推卸的救治和運(yùn)送責(zé)任。自然，120也會面臨不同的救治群體，一方面需要其增強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)水平和處置能力；另一方面則需要建立相應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制，比如與公安、消防等部門進(jìn)行密切協(xié)作，共同完成特殊急救任務(wù)。但不能因為一聽到存在困難而拒絕，這既不符合道德要求，也不符合法律規(guī)范。
三者，因為狂犬病毒主要活躍在唾液腺、舌部味蕾及嗅神經(jīng)上皮等處，因此狂犬病的最主要傳播途徑就是“咬”。理論上講，通過“咬”，人與人間的傳染是完全可能的。然而，狂犬病的主要診狀是怕水而不是咬人，萬一被咬了，只要及時注射疫苗也不會感染上病毒?；诖?，世界衛(wèi)生組織稱迄今為止，全世界尚無人與人之間因為“咬”而被傳染狂犬病的病例。
雖然后來通過110的調(diào)度和協(xié)調(diào)，120最終做到了“亡羊補(bǔ)牢”，不過由此更凸顯了之前行為的失當(dāng)——同為救治，誰先誰后，誰主動誰被動，在性質(zhì)上完全不同。120拒診狂犬病人沒有開脫理由，先拒絕后參與的120,不僅應(yīng)當(dāng)受到道德的譴責(zé)，也應(yīng)受到制度的問責(zé)。同時，就個案進(jìn)行舉一反三，看到120行業(yè)存在的諸多問題，采取多項措施去治理和規(guī)范行業(yè)行為，才能避免類似的事件發(fā)生。不過當(dāng)務(wù)之急，明確120出診沒有例外條件，并以此形成廣泛共識，才能為行業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。