中新網(wǎng)廣州6月24日電 (蔡敏婕 劉文琴)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院24日發(fā)布消息稱，該院為第一完成單位的科研成果——“膀胱癌精準(zhǔn)微創(chuàng)智能診療技術(shù)創(chuàng)新與推廣應(yīng)用”項(xiàng)目榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新增膀胱癌患者9.2萬(wàn)人，約有4.3萬(wàn)人死于膀胱癌。目前，膀胱癌診療存在四大難題：“早診難”，缺乏精準(zhǔn)早診技術(shù)，導(dǎo)致診斷晚療效差；“易漏診”，人工判斷微小病灶易漏診和效率低，造成復(fù)發(fā)率高；“創(chuàng)傷大”，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大，性和控尿功能喪失；“裝備落后”，微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人技術(shù)被國(guó)外壟斷，迭代滯后。
針對(duì)上述難題，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科教授林天歆和該院教授黃健帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)20余年耕耘，在膀胱癌早診、AI數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用、精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人研發(fā)等方面，取得了系列創(chuàng)新成果。
膀胱癌傳統(tǒng)早診方法主要為尿液細(xì)胞學(xué)檢查，陽(yáng)性率不足40%；而作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)的膀胱鏡和病理活檢，有創(chuàng)且耗時(shí)長(zhǎng)，難以實(shí)現(xiàn)人群篩查。
該團(tuán)隊(duì)于2017年通過(guò)隊(duì)列系統(tǒng)篩選和建模優(yōu)化，建立了基于2個(gè)基因DNA甲基化的膀胱癌診斷技術(shù)，將膀胱癌早診總體敏感性從58.0%提高至90.0%，在早期、微小和復(fù)發(fā)腫瘤診斷上表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)。
傳統(tǒng)尿液脫落細(xì)胞診斷膀胱癌敏感性低，該團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用深度集成學(xué)習(xí)技術(shù)，研發(fā)細(xì)胞學(xué)AI病理診斷技術(shù)，準(zhǔn)確率近90%。
膀胱鏡是診斷和切除膀胱癌的主要手段，但受限于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，扁平/微小病灶易漏診，導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)率高。項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)基于7萬(wàn)余張膀胱鏡照片，開(kāi)發(fā)了內(nèi)鏡AI診斷技術(shù)，實(shí)現(xiàn)膀胱鏡下占位病變的全自動(dòng)識(shí)別、分割與診斷，準(zhǔn)確率超過(guò)97%，而用時(shí)僅為人工的1%，對(duì)于原位癌的診斷敏感性從人工的50.0%提高至83.1%。該技術(shù)可提高年輕醫(yī)生和基層醫(yī)生的診治水平，縮短學(xué)習(xí)周期。
此外，傳統(tǒng)開(kāi)放根治性膀胱切除術(shù)存在創(chuàng)傷大、無(wú)法控尿、男性性功能喪失、女性生育功能喪失等問(wèn)題。團(tuán)隊(duì)早于2000年率先引入腹腔鏡技術(shù)、劈開(kāi)乳頭式輸尿管種植等方法原位重建新膀胱；并于2016年率先將機(jī)器人用于膀胱癌手術(shù)，創(chuàng)建“面紗”技術(shù)和功能尿道固定延長(zhǎng)術(shù)。實(shí)現(xiàn)了控尿功能在1-3個(gè)月內(nèi)快速恢復(fù)，男性性功能保留率從10%提高至76%，女性保留生育功能。該術(shù)式已惠及膀胱癌患者2萬(wàn)余名，成為國(guó)內(nèi)膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)手術(shù)機(jī)器人依賴進(jìn)口，該項(xiàng)目組牽頭研發(fā)出多孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)等，在圖像延時(shí)、操作范圍、手術(shù)導(dǎo)航等諸多方面達(dá)國(guó)際領(lǐng)先。目前已裝機(jī)47家醫(yī)院，完成1200多臺(tái)機(jī)器人手術(shù)，國(guó)產(chǎn)機(jī)器人已獲阿聯(lián)酋醫(yī)療器械進(jìn)口批準(zhǔn)，走向全球。(完)