中新網(wǎng)上海5月6日電 (陳靜 姜蓉)當(dāng)下，制約心臟移植的一個主要問題是心臟供體不足?？墒?，已有研究表明，使用大于40歲供體心臟會導(dǎo)致移植后患者的死亡率增加。原因何在，該如何解決？
記者6日獲悉，中國醫(yī)學(xué)專家的最新研究給出了答案和解決新路徑。據(jù)此，高齡供體心臟移植效果欠佳的原因在于冷誘導(dǎo)RNA結(jié)合蛋白(CIRBP)的降低。研究強(qiáng)調(diào)，增加供體心臟中CIRBP表達(dá)是一個解決之道。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科團(tuán)隊獲得的相關(guān)研究成果在最新一期國際醫(yī)學(xué)綜合性權(quán)威期刊《臨床研究雜志》上發(fā)表。這項最新研究成果揭示了高齡供體心臟移植效果不良的背后原因。
據(jù)悉，研究人員利用大鼠心臟移植模型模擬了臨床上從獲取供體心臟到低溫保存乃至最后移植的全過程。他們發(fā)現(xiàn)，相較于年輕大鼠供體心臟，高齡大鼠的供體心臟在移植后出現(xiàn)顯著的心功能下降和鐵死亡水平的升高。進(jìn)一步分析研究表明，高齡供體心臟中的 CIRBP降低是導(dǎo)致移植后心功能障礙和鐵死亡增加的主要原因。
研究人員發(fā)現(xiàn)，CIRBP在高齡供體心臟中的表達(dá)豐度降低，造成移植過程中低溫的心肌保護(hù)效果被削弱。據(jù)悉，心臟移植中低溫會誘導(dǎo)CIRBP發(fā)生相關(guān)機(jī)制，以對抗移植過程中的鐵死亡。研究人員還發(fā)現(xiàn)，通過在心肌保護(hù)液中添加激動劑——增加CIRBP的表達(dá)，可改善高齡供體心臟移植后的心臟功能。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心方面當(dāng)日表示，此項研究對于改善高齡供體心臟移植效果和擴(kuò)大供體心臟的年齡、選擇標(biāo)準(zhǔn)具有重要的臨床意義。該研究受到國家自然科學(xué)基金、上海市科學(xué)技術(shù)委員會、上海市衛(wèi)生健康委員會和上海市地方高水平大學(xué)創(chuàng)新研究團(tuán)隊的資助。(完)