原標(biāo)題：科學(xué)訓(xùn)練 防止疲勞性骨折
傷情播報
“加油！別停下……”訓(xùn)練場上，陸軍某旅新兵正在進(jìn)行3000米跑考核。眼看離終點越來越近，戰(zhàn)士小許突然感覺左髖部疼痛難忍，一個趔趄摔倒在地，無法站立行走。小許到聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷為疲勞性骨折。
“跑個步怎么就骨折了？”小許感到十分納悶。
什么是疲勞性骨折
疲勞性骨折又稱應(yīng)力性骨折，是人體長期重復(fù)單一運動導(dǎo)致的骨骼損傷。疲勞性骨折的易發(fā)對象包括運動員、舞蹈演員及部隊新兵，好發(fā)部位有足第二跖骨、脛骨、腓骨、股骨等。不少新戰(zhàn)友年齡小，肌肉力量單薄，如果訓(xùn)練強(qiáng)度超出身體承受范圍、訓(xùn)練時不注重自我保護(hù)，就容易發(fā)生疲勞性骨折。此外，不合適的訓(xùn)練場地、帶病訓(xùn)練、受傷后未及時就醫(yī)等情況也可能引發(fā)疲勞性骨折。
疲勞性骨折多發(fā)于投彈、正步、奔襲等訓(xùn)練課目后，早期表現(xiàn)為受傷部位疼痛，進(jìn)而周圍軟組織腫脹，局部有明顯壓痛。與外力撞擊造成的骨折不同，疲勞性骨折發(fā)病初期對肢體運動功能沒有明顯影響，容易被忽視。損傷積累到一定程度時突然爆發(fā)，有很強(qiáng)的傷害性。
通常情況下，官兵在長時間劇烈運動后，身體會出現(xiàn)不同程度的疼痛，休息一段時間可緩解。如果疼痛持續(xù)兩周以上，甚至有加重跡象，要引起高度重視。若出現(xiàn)以下癥狀，可能是患了疲勞性骨折，應(yīng)及時就醫(yī)：身體某一部位（通常在下肢）未受外部碰撞出現(xiàn)突然性疼痛，不能繼續(xù)跑步；單足站立或單足跳時局部疼痛；用手指按壓痛處或腫脹部位時，疼痛感強(qiáng)烈；完全停止運動一段時間后，疼痛自然消除。
預(yù)防疲勞性骨折
科學(xué)訓(xùn)練。組訓(xùn)者應(yīng)根據(jù)新兵實際情況掌握運動量和運動強(qiáng)度，避免長時間、超負(fù)荷重復(fù)單一動作。建議采用“循環(huán)訓(xùn)練法”，如在3公里越野跑后進(jìn)行仰臥起坐訓(xùn)練，再進(jìn)行其他與跑步相關(guān)的課目，以減輕脛骨、跖骨等部位的磨損程度。訓(xùn)練前充分熱身，舒展關(guān)節(jié)和肌肉，讓身體提前進(jìn)入運動狀態(tài)。訓(xùn)練過程中掌握正確的動作要領(lǐng)，跑步時注意落地緩沖，避免損傷膝蓋、腳踝等部位。
提高防護(hù)意識。訓(xùn)練前充分了解訓(xùn)練課目，穿戴合適的鞋襪，有條件的還可在膝、踝等部位佩戴專業(yè)護(hù)具，保護(hù)關(guān)節(jié)。如果官兵訓(xùn)練后身體疼痛，且反復(fù)發(fā)作，要及時就醫(yī)。切忌帶傷訓(xùn)練，否則會加重病情。
調(diào)節(jié)飲食。訓(xùn)練期間增加蛋白質(zhì)的攝入，可適當(dāng)多吃雞蛋、牛奶、魚蝦、豆制品等食物。盡量不喝碳酸飲料。碳酸飲料中含有磷酸成分，會抑制人體對鈣質(zhì)的吸收。經(jīng)常喝碳酸飲料容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，可能增加骨折的發(fā)生率。建議各單位夏季配制含鹽的清涼飲料，或在訓(xùn)練場準(zhǔn)備榨菜、糖和涼開水，供戰(zhàn)士取用。
疲勞性骨折治療
新兵出現(xiàn)的疲勞性骨折大多是慢性損傷，癥狀輕微，一般只需進(jìn)行保守治療，及時停止訓(xùn)練，靜養(yǎng)休息。如果病情繼續(xù)發(fā)展，患肢出現(xiàn)明顯骨折跡象，X線片提示骨折無移位，要用石膏繃帶固定骨折部位，同時冷敷患處。每次冷敷時間約10分鐘。必要時抬高患肢，以促進(jìn)血液回流、減輕腫脹。癥狀較重、愈合困難的疲勞性骨折需進(jìn)行手術(shù)治療。
無論是保守治療還是手術(shù)治療，后期都需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的功能康復(fù)訓(xùn)練，以加快愈合，最大限度地恢復(fù)患者的肢體功能。
功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)堅持循序漸進(jìn)的原則。早期關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練以牽伸、跖屈、內(nèi)外翻等被動活動為主，肢體運動弧度或轉(zhuǎn)動角度不宜過大。隨著傷情好轉(zhuǎn)，可逐步加大動作程度，切忌小范圍、快節(jié)奏活動，防止造成骨痂損傷。疲勞性骨折易發(fā)于下肢，下面為大家介紹幾種常見的下肢康復(fù)訓(xùn)練動作：
踝泵運動。平躺于床，雙腿伸直放松，腳尖向上勾起至最大限度，保持5-10秒；接著腳尖往下壓至最大限度，保持5-10秒；最后雙腳以踝關(guān)節(jié)為中心旋轉(zhuǎn)。上述3個動作為1組，每次15-20組。
股四頭肌收縮運動。平躺于床，大腿繃直，膝關(guān)節(jié)向下壓，腳尖向上勾起，盡量收縮大腿肌肉，以股四頭肌肉鼓起、髕骨向上活動為標(biāo)準(zhǔn)，保持3-5秒后緩慢放松，腳尖恢復(fù)到自然狀態(tài)。重復(fù)以上動作，直至大腿雙側(cè)感覺疲勞。
直腿抬高鍛煉。平躺于床，雙腿自然伸直，腳尖向上勾起，一條腿緩慢抬高，距床面約10-15厘米，保持3-5秒后慢慢放下。雙腿交替進(jìn)行，每次鍛煉以身體能承受、不感覺疲勞為宜。