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據(jù)人民網(wǎng)報(bào)道，9月19日，湛江婦幼保健醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)鬧案件。一名孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)后胎兒死亡，孕婦本人情況穩(wěn)定，孕婦的親屬及所在村數(shù)十人在該婦幼保健院門口采取敲盆、燒紙錢、拉橫幅等方式，要求醫(yī)院進(jìn)行賠償。警方在多次勸導(dǎo)無(wú)效后，強(qiáng)制清理了現(xiàn)場(chǎng)，其中5名人員因涉嫌聚眾擾亂社會(huì)秩序被刑事拘留。
近年來，每當(dāng)出現(xiàn)較大的醫(yī)患糾紛時(shí)，“醫(yī)鬧”似乎成了一種流行的解決問題的方式。近日，羊城晚報(bào)聯(lián)合手機(jī)騰訊網(wǎng)發(fā)起了一份有關(guān)“醫(yī)鬧”的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于醫(yī)患糾紛，有超過七成受訪民眾表示贊同“大鬧大賠，小鬧小賠”的說法。正是這樣的思維催生了廣州醫(yī)鬧案件半數(shù)是職業(yè)醫(yī)鬧的現(xiàn)狀。
羊城晚報(bào)記者 黃宙輝 實(shí)習(xí)生 吳大海
1 現(xiàn)有渠道難解醫(yī)患糾紛
網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，70.2%的受訪者看到過“醫(yī)鬧”，而60.7%的受訪者在就醫(yī)過程中曾與醫(yī)生或護(hù)士產(chǎn)生過矛盾。這兩個(gè)數(shù)據(jù)反映出當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)象，但相應(yīng)的糾紛解決機(jī)制又很不完善。關(guān)于醫(yī)患糾紛，有人說“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”，這樣的觀點(diǎn)在調(diào)查中竟有72.2%的受訪者表示贊同。
據(jù)了解，目前醫(yī)患糾紛主要依賴醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解、調(diào)解委員會(huì)調(diào)解、民事訴訟等途徑，而作為調(diào)解合法依據(jù)的醫(yī)學(xué)鑒定短則幾個(gè)月，長(zhǎng)則一年半載，讓患者家屬難以接受。若要走司法程序，同樣要耗費(fèi)大量時(shí)間和金錢。部分人認(rèn)為，醫(yī)療糾紛主要由作為第三方的醫(yī)學(xué)會(huì)出具鑒定結(jié)論，鑒定結(jié)果有“偏向”醫(yī)院的嫌疑。所以，部分患者在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，不愿依靠專業(yè)的醫(yī)療事故調(diào)查和調(diào)解機(jī)制，而是雇用專業(yè)的“醫(yī)鬧”。而醫(yī)院對(duì)“醫(yī)鬧”往往采取息事寧人的處理方式，從另一層面強(qiáng)化了“只要鬧就能達(dá)到目的”的負(fù)向激勵(lì)。
廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員廖新波就曾指出，現(xiàn)實(shí)中的一些醫(yī)療糾紛處置中，一些地方政府部門往往為了息事寧人，讓一些不該醫(yī)院賠的賠了，而不是嚴(yán)格依法處置，“這也助長(zhǎng)了個(gè)別患者家屬無(wú)理取鬧的心態(tài)”。
2 “職業(yè)醫(yī)鬧”日漸猖獗
調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，造成醫(yī)患雙方互不信任的主要原因中，認(rèn)為是“部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德不良”的占了51.5%，而認(rèn)為是“患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)”僅占19.3%；職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，有31.2%的受訪人認(rèn)為是“醫(yī)患雙方關(guān)系緊張”所致，另有57.5%的人認(rèn)為是“現(xiàn)有的法律仍不完善”。
今年4月，廣州市檢察院公布消息稱，2010年以來，廣州市檢察機(jī)關(guān)共查處“醫(yī)鬧”案件12件40人，其涉及妨害公務(wù)、聚眾擾亂公共場(chǎng)所秩序、聚眾擾亂交通秩序、尋釁滋事、故意傷害、綁架罪等罪名，其中涉嫌“職業(yè)醫(yī)鬧”的6件19人，占50%和47.5%。在數(shù)年來辦理的案件中，市檢察院發(fā)現(xiàn)，“職業(yè)醫(yī)鬧”案件數(shù)已占穗“醫(yī)鬧”案一半，而一些外來工甚至將“醫(yī)鬧”作為解決醫(yī)患糾紛的主要途徑。
據(jù)悉，“職業(yè)醫(yī)鬧”多為社會(huì)閑散人員，常在醫(yī)院急診科、ICU、太平間等地方游蕩尋找“業(yè)務(wù)”，一旦打聽到患者與院方發(fā)生糾紛即游說患者聘請(qǐng)他們向醫(yī)院索賠，并提出賠償分配要求。同時(shí)，這些“職業(yè)醫(yī)鬧”利用患者家屬迫切索賠的心情，抱著“大鬧大解決、小鬧小解決、不鬧不解決”的心理，策劃、組織患方在醫(yī)院燒紙錢、停尸、設(shè)靈堂、掛橫幅，或者威脅、圍堵、毆打醫(yī)方人員。
3 醫(yī)護(hù)人員深受醫(yī)鬧之苦
某醫(yī)院辦公室副主任透露，他曾在醫(yī)院門口無(wú)意撿到了醫(yī)鬧團(tuán)隊(duì)的“工作手冊(cè)”，上面用密密麻麻的小字寫著他們的多種策略：跑到診室里脫襪子扒鞋、大哭大鬧，在醫(yī)院門口拉橫幅、擺花圈、拿滅火器亂噴……“那么細(xì)致的‘工作手冊(cè)’，我們卻不知道怎么應(yīng)對(duì)。”該主任苦笑道，“問題在于，他不動(dòng)手，你就不能動(dòng)手；他動(dòng)手了，你也得先取證。我們很不利?！?/p>
在鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)護(hù)人員受到“醫(yī)鬧”的威脅更甚。“鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)診療中風(fēng)險(xiǎn)大，困難重重，難以生存！”廣東和諧醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“廣東醫(yī)調(diào)委”）曾收到一封鄉(xiāng)村醫(yī)生的來信。該鄉(xiāng)村醫(yī)生稱，自己是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在整個(gè)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)系統(tǒng)中處于最底層。而農(nóng)村的“醫(yī)鬧”對(duì)比城市有過之而無(wú)不及，“目的就是索錢”。該醫(yī)生說，一般一個(gè)村有一個(gè)衛(wèi)生站，一般有1到2人，而一旦發(fā)生“醫(yī)鬧”，鄉(xiāng)村“黑老大”糾集數(shù)十、上百人用暴力手段威脅鄉(xiāng)醫(yī)及家屬的人身安全，逼其“私了”。而一旦私了，鄉(xiāng)醫(yī)往往就是傾家蕩產(chǎn)。
4 應(yīng)嚴(yán)厲打擊“職業(yè)醫(yī)鬧”
調(diào)查還指出，46%的受訪者認(rèn)為解決“醫(yī)鬧”問題的關(guān)鍵在于“建立并健全相關(guān)法律法規(guī)”，其他建議包括“均衡醫(yī)療資源(30.2%)”、“新聞媒體要據(jù)實(shí)報(bào)道(12.7%)”、“增加群眾對(duì)醫(yī)療知識(shí)了解(11.1%)”等。至于“醫(yī)鬧”是否應(yīng)該受到治安處罰，甚至被追究刑責(zé)，支持(49.9%)與反對(duì)(50.1%)的比例較平均。
廣東醫(yī)調(diào)委主任王輝呼吁全社會(huì)支持保險(xiǎn)機(jī)制，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)制度。期望政府加大力度引導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)擔(dān)負(fù)起解決醫(yī)患糾紛的社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮保險(xiǎn)在社會(huì)管理的杠桿作用，更有利于化解醫(yī)患矛盾。
廣州市檢察院也建議：建立醫(yī)療服務(wù)公開透明機(jī)制，醫(yī)院要完善全程規(guī)范化服務(wù)體系，對(duì)患者及家屬公開診療內(nèi)容、方案和住院病歷，使醫(yī)療處置透明化，確?；颊咧闄?quán)；拓寬醫(yī)療糾紛救濟(jì)途徑，設(shè)立由醫(yī)學(xué)、法律等專家組成的第三方行政調(diào)解機(jī)構(gòu)，探索建立與相關(guān)部門的信息通報(bào)、醫(yī)療糾紛訴前、訴中雙向委托調(diào)解等機(jī)制，嚴(yán)厲打擊“職業(yè)醫(yī)鬧”和暴力傷醫(yī)行為，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。