寶寶出生后如何添加輔食是新晉媽咪的一道門(mén)檻，加得過(guò)早擔(dān)心寶寶出現(xiàn)消化不良和過(guò)敏反應(yīng)，太晚又怕影響孩子發(fā)育。輔食添加的時(shí)間一直以來(lái)有不同的說(shuō)法，但每個(gè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況不一樣，因此添加輔食的時(shí)間也不能一概而論，輔食添加并不是越早越好。另外，添加輔食后，媽媽要仔細(xì)觀察寶寶吃輔食的種種信號(hào)。
4個(gè)月之前不加輔食
新晉媽媽張麗雅正在給3個(gè)月大的小寶寶喂母乳，婆婆卻在旁邊不停催促：“開(kāi)始給寶寶吃輔食了嗎？喝果汁了嗎？以前的寶寶，趕上媽媽沒(méi)奶，剛出生就喝米湯，吃米糊，也健健康康長(zhǎng)大了，輔食還是早點(diǎn)吃好?！毕嘈派钪羞@樣的場(chǎng)景并不陌生，關(guān)于輔食何時(shí)添加的爭(zhēng)論也一直都有。
北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師張峰告訴記者，4個(gè)月之前吃輔食，都是不科學(xué)的。頭幾個(gè)月，寶寶有挺舌反射，會(huì)讓他的舌頭在感覺(jué)到外來(lái)異物時(shí)自動(dòng)地往外推，這或許是防止過(guò)早被食物噎住的保護(hù)性反射。
而且剛出生的寶寶，各種消化酶的發(fā)育是不完善的，比如唾液里面的淀粉酶，胃里的蛋白酶，胰腺的脂肪酶等都缺乏。米糊屬于淀粉類食物，一般孩子在4個(gè)月齡的時(shí)候，唾液里面的淀粉酶才會(huì)發(fā)育完善，所以最早也得4個(gè)月才能開(kāi)始添加米糊，否則吃了也消化不了，還有可能會(huì)出現(xiàn)消化不良性腹瀉。
研究表明，過(guò)早添加輔食還有可能造成嬰兒期的肥胖，因?yàn)樘妓衔锾?、熱量過(guò)高了，孩子又消耗不掉，就有可能會(huì)出現(xiàn)嬰兒期肥胖的問(wèn)題。而且這種嬰兒期肥胖有可能會(huì)一直延續(xù)到成年期，還會(huì)為成年期的某些疾病埋下隱患。比如說(shuō)肥胖癥、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化，還有一些代謝指標(biāo)的異常等。
6個(gè)月前添加固體食物增加過(guò)敏幾率
首都兒研所附屬兒童醫(yī)院保健科主治醫(yī)師李梅介紹，我們不鼓勵(lì)早期引入蛋白質(zhì)食物，尤其是那些有嚴(yán)重的食物過(guò)敏家族病史的孩子，研究表明，6個(gè)月前引入固體食物增加了過(guò)敏的幾率。比如花生、雞蛋、小麥和大豆等食物，若過(guò)早引入，很容易引起過(guò)敏反應(yīng)。如腹瀉、皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
成熟的腸道能分泌免疫球蛋白IgA，它就像一層保護(hù)性油漆，防止有害過(guò)敏原進(jìn)入，而這種起保護(hù)作用的免疫球蛋白在寶寶出生頭幾個(gè)月含量很低，隨著月齡的增加會(huì)逐漸增強(qiáng)。它可以吞噬有害過(guò)敏原，保護(hù)寶寶健康。
■ 媽媽提問(wèn)
添加輔食最晚不超過(guò)7個(gè)月
對(duì)一直吃母乳的寶寶來(lái)說(shuō)，最好慢慢地引入輔食，這樣才不會(huì)取代了營(yíng)養(yǎng)更豐富的母乳。那么，輔食添加是不是越晚越好？
張峰介紹，太晚加肯定也不行：1.孩子有可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良；2.也有可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素紊亂的問(wèn)題；3.還有可能造成孩子日后挑食偏食的問(wèn)題。此外，還有可能會(huì)影響到孩子語(yǔ)言功能以及認(rèn)知能力的發(fā)育等等。
最晚應(yīng)不超過(guò)七個(gè)月。因?yàn)榻o寶寶添加輔食的目的是讓寶寶在味覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，能夠接受各種不同口味的食物。在關(guān)鍵期之內(nèi)，添加任何一種特殊口味的食物，只要經(jīng)歷一段時(shí)間寶寶都能接受。但如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)關(guān)鍵期再添加，他可能接受起來(lái)就很困難了。很多寶寶出現(xiàn)挑食偏食的問(wèn)題，都是在關(guān)鍵期沒(méi)有添加好輔食造成的。一般來(lái)說(shuō)，寶寶在八個(gè)月的時(shí)候，味覺(jué)基本上就建立了。所以添加輔食的時(shí)間至少要往前推一個(gè)月。
添加輔食最好保持喂奶體位
寶寶想吃輔食時(shí)，是否會(huì)有明確的特征或者發(fā)出某種信號(hào)？如何做到順利添加？
李梅介紹，寶寶的喂養(yǎng)方式不同，添加輔食的時(shí)間也有差別。張峰告訴記者，寶寶想吃輔食時(shí)，會(huì)給出明確的信號(hào)。比如寶寶會(huì)對(duì)大人吃東西的行為很感興趣，剛開(kāi)始，寶寶感興趣的只是餐具，試著給寶寶一個(gè)勺子玩，如果寶寶很滿意，說(shuō)明他中意的是餐具，而不是食物。如果寶寶還是對(duì)你吃的食物感興趣，那么就可以嘗試添加輔食了，還有，寶寶能坐在寶寶椅上，用手指捏食物，也是可以給他添加輔食的信號(hào)。
剛開(kāi)始添加輔食的時(shí)候，最好還是要保持原來(lái)喂奶的姿勢(shì)。喂奶體位一般都是45度角斜抱著，用同樣的姿勢(shì)主要是為了增加寶寶對(duì)所攝入新輔食的安全感，減少他的恐懼感。因?yàn)閷殞殞?duì)新食物也會(huì)有恐懼的心理。
養(yǎng)成日常飲食記錄習(xí)慣
很多媽媽擔(dān)心添加輔食后，會(huì)出現(xiàn)食物過(guò)敏的問(wèn)題，這個(gè)有什么辦法可以避免？
張峰介紹，添加輔食后，食物過(guò)敏是必須關(guān)注的問(wèn)題，這時(shí)，家長(zhǎng)的觀察和記錄就變得很重要。養(yǎng)成給日常飲食做記錄的習(xí)慣，可以幫助家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶的過(guò)敏癥狀與食物之間的聯(lián)系。
食物過(guò)敏有三個(gè)地方的信號(hào)最為明顯，分別是呼吸道，皮膚和腸道。
在添加新的輔食的過(guò)程當(dāng)中，家長(zhǎng)一定要密切觀察寶寶的表現(xiàn)，比如說(shuō)吃了之后有沒(méi)有皮疹，有沒(méi)有嘔吐，有沒(méi)有拉肚子等等。如果有這些癥狀，對(duì)這個(gè)食物就應(yīng)該回避，就暫時(shí)不吃了。
如果有家族過(guò)敏史，或者寶寶本身屬于過(guò)敏體質(zhì)，容易過(guò)敏的這幾大類食物，如雞蛋等異性蛋白食物，或海鮮類食物，在添加的時(shí)候就要特別慎重，晚加，甚至?xí)簳r(shí)不加。
加鹽不能早于8個(gè)月
很多老人會(huì)說(shuō)，要吃鹽才有力氣，所以，給寶寶吃的輔食里要加點(diǎn)鹽。這種說(shuō)法科學(xué)嗎？
李梅告訴記者，我們提倡，最好是在寶寶1歲以后，再在食物里添加鹽。最早不能早于8個(gè)月。以后可以逐漸添加淡淡的咸味。
每種食物都有自己本身的味道，這是因?yàn)椋澄锢锒己宣}的成分，也就是鈉。寶寶只要正常地吃輔食，身體對(duì)鈉的需求就可以滿足了，不會(huì)影響寶寶正常的生理功能。如果太早添加鹽，鈉太多了，而寶寶腎臟的腎小管吸收和排出功能發(fā)育不完善，反而會(huì)損傷寶寶的身體。
本版采寫(xiě)/新京報(bào)記者 林文龍