本是一盒不到8元的普通藥，醫(yī)院中時(shí)常難覓蹤影，黑市上卻賣(mài)到數(shù)千元。
物美價(jià)廉本應(yīng)受到市場(chǎng)和消費(fèi)者的歡迎，然而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵時(shí)刻一些能救命的廉價(jià)好用藥在現(xiàn)實(shí)中卻成為“孤藥”。廉價(jià)救命藥緣何“一藥難求”？“輸”了市場(chǎng)卻“贏(yíng)”了“黑市”，癥結(jié)何在？
尋找ACTH各地?zé)o藥
不久前，杭州蕭山區(qū)出生不到8個(gè)月的韓果果患上嬰兒痙攣癥，進(jìn)入浙江省兒童保健院進(jìn)行治療。醫(yī)生說(shuō)，用注射用促皮質(zhì)素（ACTH）是最有效的治療措施，但醫(yī)院沒(méi)藥，很多都是病人自己想辦法買(mǎi)藥。
打電話(huà)向多家醫(yī)院詢(xún)問(wèn)無(wú)果后，孩子母親周女士8月15日將求助信息發(fā)到了微信朋友圈。
看到信息后，武漢協(xié)和醫(yī)院心外科主治醫(yī)師陳澍馬上在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)搜藥，也無(wú)貨。他隨即轉(zhuǎn)發(fā)求助信息，多方尋找發(fā)現(xiàn)武漢基本無(wú)藥，而且全國(guó)多地相熟的醫(yī)學(xué)界人士都反映各自醫(yī)院也無(wú)藥。還好，最終有熱心人聯(lián)系得知上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司有藥。8月16日晚上，兩盒ACTH連夜送到孩子父親手中。
但并不是所有類(lèi)似患者都會(huì)像韓果果一般幸運(yùn)。在福建，一歲零10個(gè)月的嬰兒痙攣癥患者小宸正躺在漳州市一家醫(yī)院里，從春節(jié)開(kāi)始他就斷藥了。他母親告訴記者，之前幫忙買(mǎi)藥的人說(shuō)已經(jīng)買(mǎi)不到藥，“黃牛”本來(lái)同意以8000多元兩盒的價(jià)格賣(mài)給他們，但猶豫之時(shí)，卻被別的患者家屬買(mǎi)走。事實(shí)上，一盒ACTH正常只要7.8元。
記者發(fā)現(xiàn)，這些嬰兒痙攣癥患者都面臨著同一種困境，長(zhǎng)年以來(lái)，患者家屬不停地在網(wǎng)上發(fā)帖找藥，患者家屬聚集的找藥qq群、微信群也數(shù)不清。一位患者家屬稱(chēng)，在北京一家大醫(yī)院患者需自己準(zhǔn)備28支ACTH才可以住院。
原價(jià)7.8元炒到4000元
目前在網(wǎng)上能搜到的ACTH生產(chǎn)廠(chǎng)商基本上只有上海第一生化藥業(yè)有限公司一家。針對(duì)韓果果事件，該公司發(fā)出聲明，為便于患者獲取有關(guān)ACTH的信息，已經(jīng)設(shè)立專(zhuān)線(xiàn)提供有關(guān)服務(wù)。小宸的母親致電該專(zhuān)線(xiàn)，接線(xiàn)員給了她一個(gè)業(yè)務(wù)員的電話(huà)，撥通后業(yè)務(wù)員卻直接表示沒(méi)有藥。
目前，黑市上的ACTH價(jià)格驚人。在一個(gè)有關(guān)嬰兒痙攣癥的qq群里，群成員達(dá)到1944人，包括不少患者家屬及“黃牛”。記者發(fā)現(xiàn)，一盒ACTH被炒到了4000元，相當(dāng)于正常價(jià)格的500多倍。
一位藥品銷(xiāo)售商透露，ACTH一盒只賣(mài)7.8元，利潤(rùn)只有2%，再加上需求量很少，很多廠(chǎng)商不愿意生產(chǎn)，分銷(xiāo)商也不愿意備貨。上海醫(yī)藥總公司一位銷(xiāo)售經(jīng)理說(shuō)，作為全國(guó)第二大的藥品分銷(xiāo)商，他們目前ACTH的庫(kù)存也只有兩箱，每箱100盒。而他們一般的藥都有幾萬(wàn)箱甚至幾十萬(wàn)箱的儲(chǔ)備。
“黑市”中的藥從哪里來(lái)的？一位大型醫(yī)藥公司的銷(xiāo)售負(fù)責(zé)人告訴記者，黑市里流出的真藥，絕大部分是“黃牛”通過(guò)一些醫(yī)藥公司、醫(yī)院的渠道弄出來(lái)的。業(yè)內(nèi)人士透露，一般是黃牛通過(guò)適用這個(gè)藥的其他病癥，將藥品開(kāi)出來(lái)，或者跟一些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)藥公司工作人員私下操作獲得藥品。
近年來(lái)，不少類(lèi)似好用的廉價(jià)藥，如“魚(yú)精蛋白”、在心臟手術(shù)中用來(lái)控制血管痙攣的“罌粟堿”等，都曾出現(xiàn)緊缺。
“孤藥”廠(chǎng)商出狀況極易全國(guó)斷貨
記者梳理醫(yī)院、分銷(xiāo)商、廠(chǎng)家各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)，缺失的救命藥往往具備四大特點(diǎn)：生產(chǎn)廠(chǎng)家有限；產(chǎn)量少；需求量有限卻超過(guò)生產(chǎn)量；價(jià)格低廉。盡管相關(guān)部門(mén)對(duì)特殊藥品有定點(diǎn)生產(chǎn)的相關(guān)政策保障，但現(xiàn)實(shí)卻是生產(chǎn)廠(chǎng)家、商業(yè)公司、醫(yī)院與患者“共輸”。
業(yè)內(nèi)人士指出，便宜救命藥緊缺的重要原因是價(jià)格、分配管制和以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在弊病。在藥品價(jià)格管制的情況下，藥廠(chǎng)生產(chǎn)這類(lèi)藥物長(zhǎng)期虧本或者至少不賺錢(qián)。
“這種孤藥一旦某個(gè)生產(chǎn)廠(chǎng)生產(chǎn)能力稍有波動(dòng)，就馬上面臨全國(guó)斷貨。”陳澍說(shuō)，而且國(guó)家管制這些廉價(jià)好用藥的分配，導(dǎo)致某些用量大的單位和某些無(wú)此需求的單位拿到的藥物數(shù)量相當(dāng)。
陳澍認(rèn)為，放開(kāi)對(duì)藥物的價(jià)格和分配管制，讓企業(yè)自主定價(jià)，有自由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，藥品最終將處于一個(gè)合理的價(jià)格水平而且不至于長(zhǎng)期短缺。
據(jù)了解，目前針對(duì)一些用量少但臨床必需的便宜好用藥，國(guó)家制定了相關(guān)政策來(lái)保障，比如定點(diǎn)生產(chǎn)、國(guó)家統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)等，但是缺乏細(xì)化指標(biāo)，缺乏嚴(yán)格監(jiān)管以及問(wèn)責(zé)制度，使政策并沒(méi)有得到相應(yīng)的落實(shí)。文/新華社