成都商報記者 汪玲
委員聲音
■比起香港模式，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式更適合成都老人。
■建議政府將有條件的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，將老年人健康與護(hù)理部分費(fèi)用分年齡設(shè)定包干補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保支付。
■而針對居家養(yǎng)老中符合家庭病床認(rèn)定條件、接受社區(qū)日間照料、參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的，可按照購買服務(wù)的方式，由醫(yī)?；鸾o予適當(dāng)比例的分擔(dān)支付。
調(diào)研 社區(qū)養(yǎng)老 醫(yī)護(hù)人員難找，難留
人口“老齡化”形勢愈發(fā)嚴(yán)峻,根據(jù)估算，我國60歲以上老年人近年將突破2億、2025年將突破3億。而在成都，60歲以上人口已占全市戶籍人口的19.85%。養(yǎng)老問題也因此成為政協(xié)委員們每年都高度關(guān)注的話題。
在市政協(xié)十四屆三次會議上，不少委員帶來了關(guān)于養(yǎng)老業(yè)發(fā)展、養(yǎng)老模式、養(yǎng)老醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)等方面的建議。在這次政協(xié)會議前，市政協(xié)科教醫(yī)衛(wèi)體委員會就組織了“發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，促進(jìn)健康養(yǎng)老結(jié)合”的課題調(diào)研。通過大量的考察、走訪、座談，了解目前成都養(yǎng)老狀況。
實(shí)際上，成都的養(yǎng)老現(xiàn)狀不容樂觀，根據(jù)2013年年末的統(tǒng)計，60歲以上老年人235.82萬人，占全市戶籍人口的19.85%，老齡化率比全國平均水平高5個百分點(diǎn)。其中空巢老人、患有慢病的老人等醫(yī)護(hù)需求高的群體占據(jù)較大比例。目前社區(qū)在推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的探索時，存在要素資源、政策體制的制約，服務(wù)能力和社會需求有較大的差距。不少社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都很難招聘到專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，即使招到了也很難留住。
建議一 借鑒以房養(yǎng)老 鼓勵去農(nóng)村養(yǎng)老
針對養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，來自香港地區(qū)的市政協(xié)委員林月明用香港模式給我們帶來了一些啟示。
據(jù)其介紹，近年來，香港推出了 “按揭養(yǎng)老計劃”和“綜援長者廣東及福建省養(yǎng)老計劃”等兩項(xiàng)養(yǎng)老計劃，收效較好。前者類似目前國內(nèi)的“以房養(yǎng)老”模式，老人可以房產(chǎn)向相關(guān)機(jī)構(gòu)和公司按揭貸款，以此養(yǎng)老。老人歸老后，兒女可以償還按揭貸款并贖回物業(yè)。后者則是政府對符合條件的老人提供補(bǔ)助，鼓勵其到廣東、福建等地養(yǎng)老。林月明認(rèn)為，借鑒香港模式，成都也可大力支持相關(guān)金融機(jī)構(gòu)對老年人提供相關(guān)的按揭貸款，解決老人養(yǎng)老資金缺乏的問題，若中心城區(qū)養(yǎng)老成本太高，政府不妨出臺相關(guān)措施，提供補(bǔ)助，支持中心城區(qū)的老年人到城郊或農(nóng)村養(yǎng)老。
建議二 醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體 部分納入醫(yī)保范圍
比起香港模式，政協(xié)委員劉軍則認(rèn)為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式更適合成都老人。在本次政協(xié)會議的大會發(fā)言上，劉軍就將對成都如何促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)言。
劉軍認(rèn)為，就成都而言，未來以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)等為主體的基礎(chǔ)服務(wù)對象所占比例較大。如何在這些老人們的意愿基礎(chǔ)上提高全市養(yǎng)老服務(wù)的水平是關(guān)鍵。他建議，政府應(yīng)合理規(guī)劃，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年病?？漆t(yī)院開辦老年康復(fù)養(yǎng)護(hù)區(qū)或護(hù)理院。為解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)拓展“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體”的養(yǎng)老服務(wù)功能，委員們還建議通過民政專項(xiàng)補(bǔ)、衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保支付等渠道解決相關(guān)人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)等問題。
而對于老年人來說，他還建議政府將有條件的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，將老年人健康與護(hù)理部分費(fèi)用分年齡設(shè)定包干補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保支付。而針對居家養(yǎng)老中符合家庭病床認(rèn)定條件、接受社區(qū)日間照料、參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的，可按照購買服務(wù)的方式，由醫(yī)保基金給予適當(dāng)比例的分擔(dān)支付。
此外，劉軍還建議政府要加快出臺“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，并通過組建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作聯(lián)合體、吸引社會力量參與社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)等方式，營造社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的環(huán)境，真正讓成都老人們實(shí)現(xiàn)“家中看小病、醫(yī)院治大病、居家醫(yī)養(yǎng)護(hù)、社會共關(guān)懷”。
建議三 養(yǎng)老專業(yè)化 積極吸納下崗職工
針對養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人員缺乏的問題，民建成都市委員會提交了一份集體提案。提案中指出目前養(yǎng)老服務(wù)人才的狀況：“在養(yǎng)老服務(wù)工作中大多數(shù)地區(qū)僅有家政服務(wù)，擁有經(jīng)過政府專業(yè)培訓(xùn)助老的服務(wù)工作人員僅是個別的發(fā)達(dá)地區(qū)”。
民建成都市委員會集體建議，將養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的學(xué)生納入國家對技工學(xué)校學(xué)生實(shí)施的助學(xué)金、生活補(bǔ)助等相關(guān)政策范疇。并在全市各行政區(qū)域內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老中心定期舉辦社工養(yǎng)老專業(yè)課程，設(shè)置學(xué)分制，積極吸納下崗職工、再就業(yè)困難者參加學(xué)習(xí)，結(jié)業(yè)后發(fā)結(jié)業(yè)證，并推薦工作。
對于養(yǎng)老業(yè)人員難找、難留的問題，林月明表示，在香港，青年學(xué)生在申請進(jìn)入大學(xué)或?qū)W院繼續(xù)學(xué)業(yè)或深造時，如果曾經(jīng)從事過志愿者服務(wù)，將會有助于他們獲得申請大學(xué)或?qū)W院的批準(zhǔn)，而且，志愿者工作已經(jīng)被納入中學(xué)的必修課程范圍，“客觀上這對于發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和推動青年人投身護(hù)理服務(wù)行業(yè)均發(fā)揮了重要作用。她認(rèn)為，成都也可學(xué)習(xí)此模式，不妨在中小學(xué)開設(shè)相關(guān)課程，增強(qiáng)社會對老人照護(hù)工作的認(rèn)同度。