“在香港,一是醫(yī)生都有專業(yè)操守,二是他們收入非常高,不大可能為了蠅頭小利而違背道德,所以,藥廠對醫(yī)生用藥決策的實際影響力并不大。”而且,收受回傭要負刑事責任,一經廉政公署查實,醫(yī)生的聲譽和前程就會毀掉。
但藥廠可以影響私家醫(yī)生,因為沒有醫(yī)藥分家,私家醫(yī)生可以決定用何種藥。藥廠給私家醫(yī)生利益,可以通過買10送2的方式,醫(yī)生賣給病人,則不會有優(yōu)惠。
香港公立醫(yī)院如何限制醫(yī)生開“大處方”、濫用藥品呢?
公立醫(yī)院醫(yī)藥分家,獨立的藥劑師是防止醫(yī)生濫開處方的把關人。用藥的權力,掌握在醫(yī)生手中,但是,配藥的藥劑師要核實處方,指導患者用藥。雖然藥劑師不會干預醫(yī)生處方,但對劑量、服用建議等都積極參與。
另外,公立醫(yī)院內設的藥事委員會,會定期檢查每種藥物的用量是否偏離正常。有了藥劑師和藥事委員會的把關,醫(yī)生沒法給別人多開藥。而且,藥房還會定期公布藥品使用的重要數據,供各部門檢查。崔俊明說,“公布的時候,每個部門的主管都很緊張,害怕一線醫(yī)生濫用藥品。”
到香港買藥是最佳選擇嗎?
香港藥店違規(guī)賣藥不少見,顧客買藥有風險
為了賺錢,香港許多藥房售貨員見不到處方也會賣藥給顧客,而且即使違規(guī)賣藥被抓到,也只是罰款幾萬塊了事。所以,違規(guī)賣藥并不少見,但風險就要由顧客來擔了。
崔俊明分析,內地人來香港買藥有三種風險:
首先是售后服務難保障。藥物都不是絕對安全的,很多藥品在使用一段時間后會發(fā)現問題,比如此前發(fā)生的塑化劑事件,這時藥廠會通知醫(yī)院回收,醫(yī)院再通知病人。內地人在香港買藥之后,藥店完全不知道客戶的情況,也就無法跟進售后,即使藥品要回收,也難以通知到病人。另外,藥店售貨員并非專業(yè)的藥劑師,一些病人必須知道的藥品使用信息,比如有的藥服完不能開車、不能躺下等,都難以保證準確傳達。
其次,在香港買藥也可能買到水貨或者假貨。水貨是指通過非正常渠道進入香港市場的藥品,比如印度的藥品,許多都比香港便宜。雖然水貨藥本身品質沒有問題,但運送過程中有可能受到污染。
最后,香港藥店的價格是自由浮動的,盡管總體比內地便宜,但店員很可能提高價格賣給內地人。崔俊明說,“售貨員要做生意,如果病人要買甲藥,而藥店沒有,他會介紹乙種藥更好,勸說顧客消費。”香港消費者委員會已經接到多宗此類投訴。
崔俊明建議,到香港買藥,如果是一般病癥買藥可找私家醫(yī)生,這個渠道比藥店更安全,因為私家醫(yī)生一旦被發(fā)現賣假藥,就面臨吊銷牌照的處罰,所以極少有人鋌而走險。另外,香港對私家醫(yī)生開處方沒有限制,骨科醫(yī)生也可開眼科藥。
如果到藥房買藥,最好選擇在工作時間去,同時要求見駐店藥劑師。法律規(guī)定,藥房必須把藥劑師的執(zhí)業(yè)證書擺放在明顯位置,這樣就能確定誰是藥劑師,藥劑師也不會冒被吊銷牌照的風險賣違規(guī)藥品。
灣仔駱克道義成藥房劉漢豪提醒,嚴格來說,抗癌類藥物大多是需要醫(yī)生處方才能銷售的。消費者要提防印度副廠產品,不要貪便宜買到假藥。此外,大部分藥房都不會有此類藥品存貨,需要訂購。如藥房稱有現貨,更要分外小心。(人民日報)