最近，因價(jià)格等因素，不少內(nèi)地人開始到香港購買藥品。香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者，一天銷售額有10萬港元，其中內(nèi)地人約占一半。
內(nèi)地與香港藥品價(jià)格到底相差多少？原因何在？到香港買藥存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？如何規(guī)避？記者對此進(jìn)行了采訪。
內(nèi)地香港藥品差價(jià)有多大？
同樣規(guī)格藥品有些可差1萬元
在香港銅鑼灣駱克道一家大藥房，內(nèi)地來的旅客鄭先生想為朋友購買一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀。赫賽汀在內(nèi)地多數(shù)省份并未納入醫(yī)保目錄，屬于患者自費(fèi)藥。
藥房售貨員報(bào)出的價(jià)格是港幣23000元(約合人民幣18400元)。售貨員還拿出一本小冊子，上邊標(biāo)明了內(nèi)地的售價(jià)，“同樣規(guī)格的赫賽汀，內(nèi)地賣人民幣25000元。”鄭先生說。雖然比內(nèi)地便宜6000多元人民幣，鄭先生還是貨比三家，發(fā)現(xiàn)西環(huán)德輔道一家藥店報(bào)價(jià)只有18500港幣(約合人民幣14800元)。
北京腫瘤醫(yī)院一位藥師告訴記者，440毫克的赫賽汀在北京價(jià)格為24500元人民幣。
香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者，一天銷售額有10萬港元，其中內(nèi)地人約占一半。銅鑼灣一帶的藥房，這一比例更高。
內(nèi)地藥品為何比香港貴？
專家認(rèn)為內(nèi)地“以藥養(yǎng)醫(yī)”推高藥價(jià)，香港免稅拉低藥價(jià)
香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會(huì)會(huì)長崔俊明認(rèn)為，香港藥價(jià)便宜，得益于藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈，沒有中間盤剝。而且政府管理的醫(yī)院，由醫(yī)管局采購藥品，不能有傭金，公立醫(yī)院用藥費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，藥品都是原價(jià)銷售。而內(nèi)地的藥店或醫(yī)院普遍會(huì)有藥品加價(jià)，以及有明里暗里給醫(yī)生的傭金，“羊毛出在羊身上”，這些最終都要折入藥品售價(jià)。所以，藥廠定價(jià)時(shí)還要考慮傭金、層層分銷的費(fèi)用等。
赫賽汀生產(chǎn)企業(yè)——上海羅氏制藥有限公司一位負(fù)責(zé)人則解釋說，香港實(shí)行免稅，藥價(jià)差距主要原因是稅率。赫賽汀在內(nèi)地的銷售價(jià)格經(jīng)國家發(fā)改委批準(zhǔn)同意。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長郭云沛認(rèn)為，差價(jià)源于兩方面，一是進(jìn)口藥屬于原研藥，享有單獨(dú)定價(jià)的權(quán)利，即使過了專利保護(hù)期，價(jià)格也維持在相對高位。二是從關(guān)稅來說，香港比內(nèi)地低。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥事管理教研室史錄文教授介紹，進(jìn)口藥品定價(jià)一般分為三類：一類是按市場自主定價(jià)；一類是單獨(dú)定價(jià)，包括原研藥、專利藥和獨(dú)家品種，享受發(fā)改委的單獨(dú)定價(jià)權(quán)利，赫賽汀就屬于此類；一類是實(shí)行最高零售限價(jià)，一般納入醫(yī)保目錄，與國內(nèi)的藥品定價(jià)方法相同。
史錄文認(rèn)為，藥品在內(nèi)地和香港價(jià)格不同，除了與經(jīng)濟(jì)水平、用藥習(xí)慣、公眾認(rèn)知度、醫(yī)生用藥習(xí)慣有關(guān)外，也與內(nèi)地的藥品價(jià)格機(jī)制有關(guān)，藥品15%的加成抬高了藥品價(jià)格。
如何防止進(jìn)口藥物定高價(jià)？史錄文認(rèn)為，首先是對藥品價(jià)格進(jìn)行國際間比較，對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近、醫(yī)保報(bào)銷體制相同的國家，同種藥物的價(jià)格應(yīng)該相近。同時(shí)，要加強(qiáng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究，對照國內(nèi)相關(guān)藥品的藥價(jià)水平，為進(jìn)口藥物制定合理的價(jià)格。
香港醫(yī)生會(huì)受藥廠影響嗎？
公立醫(yī)院醫(yī)藥分開，醫(yī)生用藥一般不受影響；私家醫(yī)生可被影響
既然藥廠與醫(yī)生的利益關(guān)系是導(dǎo)致內(nèi)地藥價(jià)虛高的一個(gè)原因，那么香港的藥廠和醫(yī)生之間是什么關(guān)系呢？
在香港，藥廠也會(huì)通過一些方式影響醫(yī)生。比如，藥廠出錢辦研討會(huì)，或者請醫(yī)生出國參觀藥廠。交通費(fèi)、食宿費(fèi)都由藥廠負(fù)責(zé)。“但是，活動(dòng)必須跟業(yè)務(wù)有關(guān)系，如果是順道旅游所產(chǎn)生的費(fèi)用，比如景點(diǎn)入場費(fèi)等，醫(yī)生就要自己出錢。”崔俊明介紹，這類研討會(huì)、出國參觀，都要通過學(xué)會(huì)進(jìn)行，而不是直接聯(lián)系醫(yī)生。