日前，寧海法院審理一起特大詐騙案：偽造住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等虛假資料，騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助款。最終，顧某被判有期徒刑十一年六個(gè)月，并處罰金人民幣十五萬(wàn)元。
顧某，寧海人，現(xiàn)年50歲，農(nóng)民。2012年，顧某兒子因患腿部腫瘤在杭住院治療，花醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)元。顧某本人參保新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，但兒子沒(méi)參保，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。
在杭照顧兒子期間，顧某認(rèn)識(shí)了一個(gè)叫“老王”的黃牛?！袄贤酢备嬖V顧某：“只要提供參保人員的姓名、年齡等信息，就有辦法偽造出假的住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等資料，憑這些假的資料就可向新農(nóng)合醫(yī)療管理部門報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)?！?/p>
顧某與“老王”勾結(jié)，他負(fù)責(zé)找來(lái)參保人員的身份證、農(nóng)合醫(yī)?？?，“老王”負(fù)責(zé)提供偽造的住院病歷等資料，并由顧某攜帶相關(guān)資料，向新農(nóng)合醫(yī)療管理部門申請(qǐng)報(bào)銷，騙領(lǐng)補(bǔ)助款，共同分贓。
2012年11月，顧某用偽造的浙江省人民醫(yī)院住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等虛假資料，以其本人名義向?qū)幒？h新農(nóng)合醫(yī)療管理辦公室申請(qǐng)報(bào)銷，騙領(lǐng)補(bǔ)助款2萬(wàn)余元。
顧某一發(fā)不可收，以其本人及向親朋好友借來(lái)的身份證、農(nóng)?？ǖ炔牧?，攜帶偽造的省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等醫(yī)院的住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票以及其他一些虛假資料，又先后18次向新農(nóng)合醫(yī)療管理部門申請(qǐng)報(bào)銷，騙領(lǐng)補(bǔ)助款。
期間，顧某騙領(lǐng)補(bǔ)助款56余萬(wàn)元。其中，向?qū)幒．?dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合醫(yī)療管理辦公室騙領(lǐng)18次，共騙領(lǐng)49萬(wàn)余元，向外地新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心騙領(lǐng)1次，騙領(lǐng)7萬(wàn)余元。
2013年11月，顧某受“老王”指使，又持偽造的住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等虛假資料，以其本人及親友名義向?qū)幒？h民政局申領(lǐng)救助款，騙領(lǐng)人民幣3萬(wàn)余元。
顧某騙來(lái)60余萬(wàn)元后，半數(shù)交付給黃?！袄贤酢弊鳛楂@取偽造的住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等虛假資料的報(bào)酬，一部分被其用于賭博及日常生活開支，僅少數(shù)用于兒子治病。
2014年2月，顧某在天臺(tái)被警方抓獲。因顧某之前犯盜伐林木罪，還在緩刑考驗(yàn)期內(nèi)，此次又犯新罪，故法院決定撤銷緩刑，數(shù)罪并罰，最終執(zhí)行有期徒刑十三年，并處罰金人民幣十六萬(wàn)元。
寧?？h新農(nóng)合醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)人介紹：“由于新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償待遇逐年提高，加之監(jiān)管手段和措施相對(duì)滯后，新農(nóng)合基金安全面臨極大風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣，國(guó)家也沒(méi)有統(tǒng)一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息和醫(yī)療費(fèi)用查詢平臺(tái)，且部分民營(yíng)醫(yī)院不配合新農(nóng)合核查，導(dǎo)致住院患者醫(yī)藥費(fèi)用核實(shí)工作任務(wù)重、難度大，這些隱患的存在，導(dǎo)致個(gè)別群眾如本案顧某鋌而走險(xiǎn)，惡意騙取、套取新農(nóng)合基金事件的發(fā)生。”
□通訊員 胡小林 孔穎 本報(bào)記者 王晨輝