修改法律管管未成年人醫(yī)美
地方立法對(duì)未成年人醫(yī)美作出限制 全國(guó)人大代表建議
□ 本報(bào)記者 趙晨熙
在北京市海淀區(qū)某高中讀高二的明慧(化名)有著一雙美麗的大眼睛，在同學(xué)眼中，這是“天生麗質(zhì)”，但她自己知道，這是“埋線雙眼皮”加“開(kāi)眼角”的“功勞”。
這兩項(xiàng)整容手術(shù)是明慧在初中畢業(yè)的那個(gè)暑假偷偷和朋友去一家醫(yī)美診所做的，父母發(fā)現(xiàn)后她已經(jīng)做完了。
當(dāng)前，像明慧這樣的未成年人整容者并不鮮見(jiàn)。容貌焦慮早已侵入未成年人的世界，整容低齡化現(xiàn)象日益凸顯，由此帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和糾紛不斷增加。
對(duì)于未成年人整容，上海市“出手”了。
2月18日，上海市十五屆人大常委會(huì)第三十九次會(huì)議表決通過(guò)了修訂后的《上海市未成年人保護(hù)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，自3月1日起施行。
修訂后的《條例》新增了“未經(jīng)未成年人父母或者其他監(jiān)護(hù)人同意，不得向未成年人提供醫(yī)療美容服務(wù)”的規(guī)定。
中國(guó)政法大學(xué)醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫近日接受《法治日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，未成年人整容風(fēng)險(xiǎn)極高，對(duì)未成年人身心健康損害極大，應(yīng)當(dāng)通過(guò)立法進(jìn)行規(guī)制，并考慮建立分類(lèi)管理制度，全面進(jìn)行規(guī)范。
未成年人整容危害性更大
“變美要趁早，你還等什么”“快來(lái)收藏學(xué)生黨也適合的微整形”“三招教你如何說(shuō)服爸媽去整容”……如今打開(kāi)社交平臺(tái)，輸入學(xué)生、醫(yī)美等關(guān)鍵詞，各類(lèi)有關(guān)學(xué)生整容的宣傳帖、營(yíng)銷(xiāo)帖甚至是“攻略帖”充斥其中。
每每看到這些內(nèi)容，全國(guó)人大代表、遼寧省遼陽(yáng)市第一高級(jí)中學(xué)特級(jí)教師王家娟都會(huì)“捏一把汗”，她生怕哪個(gè)“有心”的學(xué)生看到后最終邁出整容那一步。
“整容對(duì)成年人而言都有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)未成年人而言危害性更大。”王家娟接觸過(guò)一些整容的學(xué)生，發(fā)現(xiàn)整容會(huì)讓學(xué)生過(guò)分關(guān)注容貌打扮，給在學(xué)習(xí)期的他們傳遞不良的價(jià)值觀，而未成年人尚處在發(fā)育期，整容會(huì)給其身體帶來(lái)不可逆的影響。此外，醫(yī)療美容行業(yè)魚(yú)龍混雜，一些不良機(jī)構(gòu)會(huì)打著低價(jià)整容的幌子誘導(dǎo)未成年人參與，進(jìn)而通過(guò)“套路貸”等方式誘騙，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，未成年人及其家屬也難以維權(quán)。
為什么有關(guān)未成年人整容的內(nèi)容可以堂而皇之地出現(xiàn)在一些網(wǎng)站和社交平臺(tái)上？王家娟認(rèn)為關(guān)鍵就是當(dāng)前我國(guó)并沒(méi)有在法律中明確對(duì)未成年人整容作出限制性規(guī)定。
當(dāng)前涉及未成年人整容的相關(guān)法律規(guī)范主要是2002年施行的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，其中第十九條規(guī)定，未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，不得為無(wú)行為能力或限制行為能力人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。
王家娟曾在2019年的全國(guó)人大會(huì)議上提出在未成年人保護(hù)法中增加禁止未成年人整容相關(guān)規(guī)定的建議。不過(guò)，2021年6月1日起施行的修訂后的未成年人保護(hù)法中并未加入相關(guān)內(nèi)容。
對(duì)此，曾參與未成年人保護(hù)法修訂工作的中國(guó)政法大學(xué)副教授苑寧寧解釋稱，法律無(wú)法對(duì)所有內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，對(duì)于未成年人整容究竟是全面禁止還是部分限制，也還存在爭(zhēng)議。
雖然國(guó)家立法未明確，但在地方立法中已經(jīng)有了“先行者”。除此次上海修訂的《條例》外，2014年1月1日起施行的《廣州市未成年人保護(hù)規(guī)定》第四十四條規(guī)定，不提倡未成年人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目，未成年人確因特殊原因需要進(jìn)行醫(yī)療美容的，須經(jīng)其法定監(jiān)護(hù)人同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員為未成年人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目前，應(yīng)當(dāng)向未成年人及其法定監(jiān)護(hù)人書(shū)面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等事項(xiàng)。
避免監(jiān)護(hù)人同意流于形式
不論是《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，還是上海市和廣州市出臺(tái)的未成年人保護(hù)規(guī)定，取得法定監(jiān)護(hù)人同意都被設(shè)定為未成年人能否整容的“先決條件”。
但“監(jiān)護(hù)人同意”在實(shí)際執(zhí)行中卻很容易被一些別有用心的機(jī)構(gòu)鉆空子。
曾在多家醫(yī)美機(jī)構(gòu)任職的王宸向記者透露，實(shí)踐中獲得監(jiān)護(hù)人同意的方法有很多，比如，監(jiān)護(hù)人不能到場(chǎng)的，有的機(jī)構(gòu)只需攜帶戶口本或留下父母聯(lián)系方式即可；還有的機(jī)構(gòu)只要有父母同意的文字、錄音等就可以。
“這些文字或錄音是否真的是未成年人父母所留，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不會(huì)去辨別，僅僅是走個(gè)‘過(guò)場(chǎng)’?！蓖蹂诽寡?，這些操作還是相對(duì)“正規(guī)”的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，有些私人工作室，根本就沒(méi)有監(jiān)護(hù)人同意這一“程序”。
對(duì)此，王家娟認(rèn)為，應(yīng)將涉及未成年人整容規(guī)定中的“監(jiān)護(hù)人同意”進(jìn)一步細(xì)化，比如，必須要監(jiān)護(hù)人親自到場(chǎng)、必須有現(xiàn)場(chǎng)簽字確認(rèn)環(huán)節(jié)等，否則容易在實(shí)際執(zhí)行中淪為形式。
中國(guó)政法大學(xué)傳播法研究中心副主任朱巍對(duì)此表示認(rèn)同，他認(rèn)為這些細(xì)化規(guī)定不一定非要在未成年人保護(hù)的相關(guān)法律中體現(xiàn)，而是應(yīng)在涉及醫(yī)美機(jī)構(gòu)診療規(guī)范的相關(guān)法律中予以明確要求。比如，為未成年人實(shí)施整形，必須由監(jiān)護(hù)人親自到場(chǎng)，簽署知情同意書(shū)，此外，所簽文件等必須留檔，便于日后查證。還應(yīng)考慮制定必要報(bào)告制度，醫(yī)美機(jī)構(gòu)對(duì)涉及未成年人的整形行為要主動(dòng)上報(bào)，監(jiān)管部門(mén)也要定期開(kāi)展監(jiān)督檢查。
在未成年人整容問(wèn)題上，要充分保障法定監(jiān)護(hù)人的知情權(quán)，但是否只要得到監(jiān)護(hù)人同意，未成年人整容就能“暢行無(wú)阻”？
“這種處理方式過(guò)于簡(jiǎn)單，在未成年人整容問(wèn)題上，應(yīng)警惕監(jiān)護(hù)權(quán)的濫用?！眲Ⅵ沃赋觯穹ǖ涞谌臈l規(guī)定，監(jiān)護(hù)人的職責(zé)是代理被監(jiān)護(hù)人實(shí)施民事法律行為，保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身權(quán)利、財(cái)產(chǎn)權(quán)利以及其他合法權(quán)益等。第三十五條規(guī)定，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)按照最有利于被監(jiān)護(hù)人的原則履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。這些規(guī)定意味著明顯會(huì)對(duì)未成年人造成影響的整容手術(shù)即便有監(jiān)護(hù)人的許可，也不能進(jìn)行操作。
現(xiàn)實(shí)中，有些家長(zhǎng)對(duì)未成年人整容問(wèn)題重視程度不夠，對(duì)危害性后果認(rèn)識(shí)不足，容易被孩子“說(shuō)服”甚至“放任”。劉鑫認(rèn)為，雖然法律規(guī)定有遺棄、虐待等嚴(yán)重罪行的監(jiān)護(hù)人將被撤銷(xiāo)監(jiān)護(hù)人資格，但當(dāng)前對(duì)監(jiān)護(hù)權(quán)行使監(jiān)督的重視程度還不夠，類(lèi)似“放任”未成年人整容的做法其實(shí)也屬于對(duì)未成年人的傷害。
劉鑫指出，應(yīng)當(dāng)對(duì)監(jiān)護(hù)人行使監(jiān)護(hù)權(quán)提出更高的要求，加大對(duì)監(jiān)護(hù)失職等行為的監(jiān)督和懲處力度，才能避免監(jiān)護(hù)權(quán)的濫用。
對(duì)未成年人整容分類(lèi)管理
在今年的上海市人大會(huì)議上，上海市人大代表康銳也關(guān)注了未成年人整容問(wèn)題，并提交了《未成年人通過(guò)醫(yī)美整容，法律應(yīng)有規(guī)制》的建議。
康銳建議就醫(yī)美項(xiàng)目分類(lèi)進(jìn)行細(xì)化，劃清先天性缺陷的整容和純醫(yī)美整容項(xiàng)目的界限，為法律法規(guī)的執(zhí)行提供依據(jù)和基礎(chǔ)。
王家娟也表達(dá)了類(lèi)似觀點(diǎn)，她認(rèn)為應(yīng)將未成年人整形分成必要的醫(yī)療整形和非必要的美容整形，進(jìn)行分類(lèi)管理。對(duì)于某些因先天缺陷或事故等原因?qū)е碌谋匾葬t(yī)療整形，可以在監(jiān)護(hù)人同意的情況下，為未成年人實(shí)施；對(duì)于那些只是為了提高容貌的非必要性美容整形則應(yīng)該對(duì)未成年人全面禁止。
“分類(lèi)管理很有必要，清晰的分類(lèi)便于監(jiān)管，也有助于解決監(jiān)護(hù)權(quán)濫用等問(wèn)題?！睆尼t(yī)學(xué)角度，劉鑫認(rèn)為“醫(yī)療需要型整形”和“非醫(yī)療需要型整形”的表述更為科學(xué)。醫(yī)療需要型整形主要是針對(duì)一些未成年人的先天殘疾，比如唇腭裂、雙下肢不一樣長(zhǎng)等，這種整形手術(shù)越早進(jìn)行越好。那些為了提高顏值的非醫(yī)療需要型整形則應(yīng)對(duì)未成年人禁止。
在王家娟看來(lái)，地方立法對(duì)未成年人整容進(jìn)行規(guī)制，釋放了很好的信號(hào)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，她建議應(yīng)在未成年人保護(hù)法中加入相關(guān)規(guī)定，對(duì)未成年人進(jìn)行全面保護(hù)。
劉鑫對(duì)此表示認(rèn)同，他建議將禁止未成年人文身的規(guī)定也一并納入。他注意到上海修訂后的《條例》規(guī)定了不得向未成年人提供文身服務(wù)，這起到了很好的示范效應(yīng)。
未成年人保護(hù)法規(guī)定了最有利于未成年人原則，朱巍認(rèn)為，在對(duì)未成年人整容問(wèn)題的規(guī)制上，除未成年人保護(hù)法外，其他相關(guān)法律也應(yīng)作出相應(yīng)規(guī)定。比如在廣告法中，要在針對(duì)未成年人禁止的廣告內(nèi)容中增加“整容”的相關(guān)規(guī)定。