在全市三級以上醫(yī)療定點機構推行住院醫(yī)療費用與醫(yī)保聯網實時結算,這是今年我市實施的惠民實事之一。記者昨日從市人社局獲悉,截至6月底,西安市中心醫(yī)院等72家定點醫(yī)療機構實現了聯網實時結算,住院患者出院時刷醫(yī)??ň涂蓪崟r結清費用。
住院費與醫(yī)保聯網實時結算
在全市三級以上醫(yī)療定點機構推行住院醫(yī)療費用與醫(yī)保聯網實時結算,就是通過使用醫(yī)??ㄞk理入、出院手續(xù),住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用明細即時傳到社保系統(tǒng)。醫(yī)保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息,哪些藥品屬于報銷范圍、該報多少,等到出院時,可以按照政策即時結算。
此前定點醫(yī)院醫(yī)療費用的審核結算、醫(yī)療社保費用支付等,均采用手工結算的方式,工作量大、效率低。參保者出院時的費用結算短則幾天,長則幾周。而且因為報銷需要一個周期,參保者往往需墊付一些押金,等到結算后再多退少補。
市級定點醫(yī)療機構32家
我市醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用聯網實時結算現已全面展開。截至6月底,已有西安市中心醫(yī)院等72家定點醫(yī)療機構實現了聯網實時結算。其中市本級負責結算的定點醫(yī)療機構32家,區(qū)縣負責結算的定點醫(yī)療機構40家。聯網實時結算上線運行的定點醫(yī)療機構中,三級醫(yī)院有26家,二級醫(yī)院有21家,一級醫(yī)院有25家。
另外,西安交通大學第二附屬醫(yī)院、西安交通大學口腔醫(yī)院、陜西省結核病防治院、西安市北方醫(yī)院、西安市東方醫(yī)院、陜西省冶金醫(yī)院6家醫(yī)院已經完成程序開發(fā)和目錄對照工作,近期將可上線運行。西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院正在進行程序開發(fā)和目錄對照。西安交通大學第一附屬醫(yī)院、解放軍第323醫(yī)院正在進行程序開發(fā)和網絡連接。西安市紅會醫(yī)院、西安市第五醫(yī)院、西安市第八醫(yī)院、西安市精神衛(wèi)生中心正在進行醫(yī)院內部HIS系統(tǒng)更換,HIS更換后進行聯網程序開發(fā)。
我市已經安排了全市未聯網醫(yī)院上線運行時間進度表,將在各級醫(yī)院全面展開。
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