粵今年手足口病發(fā)病增1.2倍
暑假即將來臨，專家贈家庭防控18字：勤洗手、勤消毒、勤通風、少外出、早就診、細觀察
醫(yī)學指導/廣東省疾控中心傳染病預防控制所副所長、主任醫(yī)師孫立梅
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科最近30天，接診超過1.1萬名手足口病患兒，比往年同期增長近一倍。省衛(wèi)計委通報的傳染病法定報告也證實了今年手足口病兇猛：1~5月，全省手足口發(fā)病數(shù)較去年同期增加1.2倍，其中3~5月，該病已經位列丙類傳染病發(fā)病首位。
統(tǒng)計顯示，被手足口病“滋擾”的九成半兒童是5歲及以下的嬰幼兒。暑假即將來臨，數(shù)以百萬計的孩子將在家度夏，手足口病社區(qū)散發(fā)形勢會否更加嚴峻？對此，廣東省疾控中心贈家庭防控18字——勤洗手、勤消毒、勤通風、少外出、早就診、細觀察。
現(xiàn)象：
醫(yī)院兒科感染科多見手足口病
一連幾天，記者在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的門診部，都可見到家長們或抱或牽著孩子排隊掛號，常見的是孩子發(fā)低熱，“擔心是手足口病，趕緊來看病”。該中心感染科負責人表示，從今年三四月開始，手足口病接診人數(shù)不斷攀升，5月統(tǒng)計達1.1萬人次，比往年同期增長近一倍。目前接診在院的重癥病例有3宗，其中2名重癥患兒經過治療已脫離危險，還有一個仍需要靠呼吸機進行治療。截至6月11日，手足口病在廣州地區(qū)已造成2例重癥病例、3例死亡病例。
相同的情況出現(xiàn)在廣州以外地區(qū)，如河源市人民醫(yī)院急診科、兒科，近期每天都有近百名手足口病患兒入院治療，各縣市或區(qū)醫(yī)院的日接診數(shù)少則十幾例，多則幾十例。河源市衛(wèi)生部門證實，6月7日，該市龍川縣城一名5月齡劉姓男童，患手足口病在當?shù)蒯t(yī)院經搶救無效死亡。
數(shù)據(jù)：
發(fā)病比去年同期翻1.2倍
從2008年起，我國將手足口病納入丙類法定傳染病管理。據(jù)廣東省疾病預防控制中心監(jiān)測，2014年1~5月，廣東省手足口病的發(fā)病較2013年同期增加1.2倍；而據(jù)每月省衛(wèi)計委發(fā)布的傳染病報告統(tǒng)計，3、4、5月，手足口病、流行性感冒、其他感染性腹瀉病，仍然是全省報告丙類傳染病發(fā)病數(shù)的前三位病種，占比共約95%左右，而手足口病例數(shù)是從3月開始躍居至首位的。
據(jù)報告，4月4日、5月26日，汕頭市澄海區(qū)、廣州市黃埔區(qū)分別有幼兒園暴發(fā)手足口病疫情，分別有22人、32人發(fā)病，前一起疫情還出現(xiàn)一名患兒死亡。
具體至廣州地區(qū)，截至6月上旬，廣州手足口病的報告病例已比去年同期增加了90%以上，為2008年以來最高。廣州市疾控中心監(jiān)測，第一輪高峰是5月上旬，當時手足口病已達1.5萬例，僅1個月左右，新增發(fā)病人數(shù)就增加了近1.5倍。
分析：
病毒循環(huán)流行，易感人群累積
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見多發(fā)傳染病，患者以5歲及以下嬰幼兒發(fā)病為主，廣東每年手足口病的流行期一般是4~9月，而5~7月為發(fā)病高峰期。
為什么今年的手足口病疫情高發(fā)？省疾控中心傳染病預防控制所副所長孫立梅表示，流行病調查發(fā)現(xiàn)，今年腸道病毒持有“循環(huán)優(yōu)勢”。可引起手足口病的腸道病毒包括EV71、CA16、CA6、CA10等共20多種，正是因為型別多，因此很難研制疫苗。同時，每一型腸道病毒循環(huán)流行，周期一般為2至3年，今年正是手足口病主要病毒EV71、CA16的流行高峰期。
第二個原因是EV71型腸道病毒的易感人群累積。她介紹，今年手足口病的腸道病毒以EV71、CV-A16型為多見，它不僅引起重癥及死亡的比例要高于其他型別，而且2013年感染過手足口病流行病毒CA6、CA10的患兒，也是其易感人群。
除了多雨潮濕的氣候、易感人群多、人口密度大等因素外，孫立梅指出，不良個人衛(wèi)生習慣、場所環(huán)境清潔度不足，也是疫情高發(fā)的原因。比如，疾控部門在公共餐廳蹲點調查，發(fā)現(xiàn)超六成市民從廁所出來，自己不洗手或不為兒童洗手，就直接回座位上飲食，“須知勤洗手是預防手足口病最有效的方式，尤其是飯前便后、外出后、喂養(yǎng)前”。