24歲的小張從小到大扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,總在睡覺醒來時(shí)嗓子異常疼痛。有人建議他切除扁桃體。他非常困惑,切掉吧,畢竟扁桃體是有用的器官;不切又怕引起其他疾病。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任鮑詩平解答了這個(gè)問題。
扁桃體是咽淋巴循環(huán)的一部分,有一定的免疫功能,幫助機(jī)體消滅細(xì)菌等入侵者。但是扁桃體本身又是一個(gè)容易“藏污納垢”的地方,會潛伏一些條件致病菌(如鏈球菌),伺機(jī)侵犯機(jī)體。當(dāng)機(jī)體因勞累、受涼導(dǎo)致免疫力下降時(shí),就會出現(xiàn)一系列病癥。
鮑詩平說,出現(xiàn)下列癥狀時(shí)就應(yīng)該考慮切除扁桃體:1.扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞咽;2.反復(fù)急性發(fā)作,每年2~3次以上,有扁桃體周圍膿腫病史;3.長期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者;4.由于扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕等病。
另外,兒童會出現(xiàn)扁桃體生理性肥大,沒有咽痛、發(fā)熱等癥狀,不伴有吞咽、呼吸障礙,亦無睡眠障礙。部分人成年后扁桃體也不會萎縮,但不出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎癥狀。這種情況下就沒有必要手術(shù)了。