記者在人力資源和社會保障部近日公布數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上初步計算得出，醫(yī)?；鸬睦塾嫿Y(jié)存已超過9000億元。對于總額中規(guī)模巨大但卻封閉管理的個人賬戶資金，有專家認為，個人賬戶既不能有效分散醫(yī)療費用風(fēng)險，使用效率低下，又導(dǎo)致賬戶濫用惡性膨脹，取消個人賬戶應(yīng)是大勢所趨。
《2013年人力資源社會保障快報數(shù)據(jù)》顯示，當(dāng)年基本醫(yī)療保險基金收入8173.7億元，基金支出6801.1億元。因此，若不考慮少量利息和其他收入，2013年醫(yī)?；鸾Y(jié)余約為1373億元。據(jù)人社部數(shù)據(jù)，2014年1-2月基本醫(yī)療保險基金收入1249.5億元，基金支出1064.1億元，兩者差額185億元。此外，2012年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療累計結(jié)存7644億元。若將這一數(shù)值與上述兩項差額相加，可初步計算出醫(yī)?；鹬两衲?月末的結(jié)余已經(jīng)達到9202億元。據(jù)了解，準(zhǔn)確的統(tǒng)計數(shù)字將在后續(xù)公布的《2013年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中披露。不過可以預(yù)見的是，基金規(guī)模膨脹的趨勢很可能延續(xù)：根據(jù)財政部公布的《2014年全國社會保險基金預(yù)算情況》，到今年年末，我國醫(yī)保總結(jié)余預(yù)計將達10751億元。
對于如此大規(guī)模的資金結(jié)余，有專家認為，一方面基金面臨著保值增值的問題，更值得注意的是，醫(yī)保個人賬戶封閉導(dǎo)致的資金大量沉淀，是醫(yī)?；疬\行效率不高的表現(xiàn)。
“新醫(yī)改以來，參保人數(shù)在迅速擴大，基金規(guī)模也在增長，制度總體運行平穩(wěn)?！睂τ卺t(yī)保基金結(jié)存問題，人社部新聞發(fā)言人李忠曾表示，在2012年醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)存中，個人賬戶占總結(jié)存數(shù)的40%左右，積累達到2697億元。
但對目前規(guī)?？赡芤殉^3000億的個人賬戶資金，全國大部分地區(qū)實行封閉管理，只允許用于在定點醫(yī)院、藥店看病買藥。看著賬戶上的錢成為看得見用不成的“死錢”，一些參保人會利用多種渠道花掉，因而濫用醫(yī)?？ㄙ徺I日用品，甚至套現(xiàn)的情況時有發(fā)生，且屢禁不止。
“當(dāng)初之所以設(shè)立個人賬戶，主要用意在于通過強制儲蓄，積累資金。然而，醫(yī)保制度運行至今‘統(tǒng)賬結(jié)合’模式對于醫(yī)保制度的可持續(xù)性和公平效率的負面作用日益明顯。”首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)教授庹國柱在接受記者采訪時表示，醫(yī)保個人賬戶目前存在化解風(fēng)險能力弱、大量結(jié)余、利用率低和參保者過度使用等問題。
“個人賬戶不是一個風(fēng)險分擔(dān)機制，只能?？顚Ｓ茫荒芄矟褂?，浪費了保費資源?！敝袊嗣翊髮W(xué)公共管理學(xué)院教授李珍認為，有必要取消個人賬戶，全部納入統(tǒng)籌基金，這樣能夠進一步擴大報銷范圍，提高報銷比例，在更大程度上發(fā)揮社會互助共濟作用。
中國社科院專家鄭秉文在接受記者采訪時也表示，個人賬戶的存在，導(dǎo)致了賬戶濫用的惡性膨脹，分散了醫(yī)保制度的資金統(tǒng)籌能力。目前，世界上絕大多數(shù)國家的醫(yī)保資金都是納入社會統(tǒng)籌的，并無個人賬戶設(shè)置，其目的就是最大限度地發(fā)揮社會共濟作用。“從這個角度而言，取消個人賬戶是大勢所趨?！睋?jù)新華社北京