老百姓說的“腎虧”、“腎虛”真的是腎不好嗎？前不久，本報邀請浙大一院腎臟學科的名醫(yī)“國家隊”，做客本報微信“浙江名醫(yī)館”，吸引了大量粉絲。
參與微信互動的腎臟病中心副主任吳建永醫(yī)生說，中醫(yī)的腎虛和西醫(yī)的腎臟病并不是一回事?！澳I臟病，尤其是慢性腎臟病，有具體的診斷標準，而老百姓說的腰酸，腎虛，多數(shù)是癥狀描述，建議還是到醫(yī)院驗個小便?！?/p>
腎不好到底有哪些表現(xiàn)？什么時候才需要去醫(yī)院？腎透析的病人為什么越來越多？換腎真可以像換零件一樣，保持生活質(zhì)量嗎？記者摘錄腎臟名醫(yī)與網(wǎng)友的互動，希望可以消除你心中或許也有的疑問。
尿檢有“+”，不要輕易放過
問：幾元錢的尿常規(guī)檢查，真的可以發(fā)現(xiàn)腎臟疾病嗎？
答：學齡兒童通過驗小便，的確可以發(fā)現(xiàn)腎臟好不好。比如有沒有兒童腎小球腎炎、腎病綜合征等。有了這些腎病，檢查時會發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，所以尿常規(guī)檢查顯示有一個“+”，就要警惕，不妨找腎病科醫(yī)生看看。
腎病多了，學齡兒童不妨一年檢一次尿液
問：聽說腎病是個年輕人的毛病，請問孩子多大年齡需要做尿液檢查？
答：對于這個問題，國際腎臟病學界還沒有達成共識。但日本、韓國和中國臺灣地區(qū)在法律上已明文規(guī)定：對學齡兒童需每年進行一次尿篩查。目前為止，我國還沒有將兒童尿液檢查列入兒童體檢常規(guī)項目。建議有條件的家庭，一年給孩子做一次常規(guī)的尿液檢查。
患了腎病的年輕人，不建議一點不運動
問：在體檢中查出腎功能不全，我才21歲，平時愛打球，我這樣還能做劇烈運動嗎?
答：腎功能不全是不建議做劇烈運動的，因為這個時候你的免疫力已經(jīng)低下。但也不建議一點不運動，只要不需要腹膜透析治療，平時可以游游泳，或是打打太極拳，類似這些能強身健體，運動量又比較少的活動。
腎病病人不能吃蛋白質(zhì)，是真的嗎
問：我擔心水腫，又想吃點蛋白質(zhì)的東西可以嗎？
答：如果認為腎炎病人吃不得蛋白質(zhì)，這種觀點是錯誤的。慢性腎炎發(fā)展到最嚴重時期——尿毒癥期的病人，我們醫(yī)生是主張吃高質(zhì)量的低蛋白食物的，即成人每日蛋白質(zhì)不少于20克。如果是在尿毒癥透析期間，每日進食蛋白量要求更多。腎病綜合征病人，因尿中丟失大量蛋白，血漿蛋白低，如果腎功能還可以，主張進食高蛋白飲食，每日可攝入90~100克蛋白，否則，血漿低蛋白的血癥不能糾正，水腫不易消退，機體抵抗力必然差，這對病人很不利。但如果慢性腎炎病病人，血中氮質(zhì)已有明顯增高者，蛋白質(zhì)攝入不加限制，也是錯誤的。因它可加速腎功能惡化。每個具體病人，每日應進食多少蛋白飲食，最好由腎內(nèi)科醫(yī)生決定。
手腫腳腫，為什么頭也腫
問：尿蛋白高，但是為什么我會頭部腫得厲害?
答：腎病患者如果有大量蛋白從尿液中流失，會造成水腫出現(xiàn)。手腫、腳腫、臉腫是腎病常見的水腫。這是因為腎功能受損，會導致體內(nèi)大量的代謝產(chǎn)物、水鈉、毒素等不能排出，潴留在體內(nèi)，時間一長，肌酐偏高、臉部浮腫等癥狀便會一一出現(xiàn)，甚至頭部也會水腫。
患腎病會腫腫胖胖，但水腫并不一定患腎病
問：有水腫就一定是腎炎嗎?
答：不一定。很多人經(jīng)常會出現(xiàn)小腿或者臉部的水腫現(xiàn)象，懷疑自己是不是得了有腎病，得了腎炎。這種現(xiàn)象在門診每日的接診中不在少數(shù)。的確腎炎會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，但是水腫不一定是得了腎炎。
水腫有生理性和病理性之分。病理性水腫，也并非都是腎臟損傷而造成的。其他還有心源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、月經(jīng)前緊張綜合征的輕度水腫、藥物性水腫等等。需要專家結(jié)合其他檢查指標進行判斷。