用藥一定要持續(xù)規(guī)范,超快速用藥很可能加速病程進展
帕金森病常常被看作是老人病,但20多歲就患上此病的也并非個例。廣東省第二人民醫(yī)院神經內科主任陳俊拋提醒說,有近60%的帕金森患者有過被耽誤診治的經歷。
年輕帕金森患者
延誤七年才確診
29的潮汕漂亮姑娘小娟,每年都會來廣東省第二人民醫(yī)院神經內科住兩次院,隔一段時間住院治療后身體才能勉強自理,工作更是奢望。
十年前,小娟開始出現(xiàn)肢體靜止性震顫,慢慢繼發(fā)出現(xiàn)表情呆滯、身體僵硬、走路等行動遲緩現(xiàn)象。因為小娟才19歲,太年輕,當?shù)蒯t(yī)生壓根就沒往帕金森病方面想。直到七年后,小娟由家人帶到省二醫(yī)神經內科就醫(yī),這才確診患上帕金森病。因為耽誤了治療,小娟只能維持治療,再也無法治愈,更別說工作了。
“如今門診患者中,至少三成都不到60歲,患者面孔越來越年輕。”陳俊拋說。
小于60歲患者
最不愿承認中招
目前我國65歲以上男性帕金森患病率為1.7%,女性為1.6%,而在這其中早期帕金森延誤治療高達60%。“這么高的延誤診治率,與帕金森病的分類有很大的關系?!标惪伣榻B,帕金森病分為原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性的帕金森綜合征。前者目前醫(yī)學界還不清楚病因,而帕金森綜合征,腦血管病、腦炎、肺結核、腦外傷都有可能導致,帕金森病的癥狀是出現(xiàn)經常性的手抖、強直、無力,而這些癥狀中風后的病人也可能會有,因此很容易延誤治療。
此外,“不承認”也是帕金森患者被延誤治療的主要原因。
陳俊拋在臨床發(fā)現(xiàn),有的患者,特別是60歲以下的,往往不肯面對現(xiàn)實。當出現(xiàn)手抖時,只肯接受是精神緊張引起,等到出現(xiàn)肢體僵硬等更多癥狀去醫(yī)院檢查時,往往又主觀選擇不相信得了帕金森,最后到了身體出現(xiàn)行動遲緩時才不得不選擇面對。
治療:根據(jù)病情進展
確定治療方案
在規(guī)范用藥方面,一定要找有經驗的醫(yī)生合理判斷病人的病情進展階段確定治療方案。
曾有患者因為沒有被準確判斷病情進展階段,為了快速緩解癥狀,剛開始的用藥就非常大,因為加藥過快到最后幾乎到了無藥可吃的狀況。陳俊拋解釋,因為病情判斷不準確,用藥不合理,相當于把患者需要十幾年走完的病程在兩三年就走完了,這樣大大影響了患者的生活質量。
有些患者因患有其他疾病需要用藥,又怕與帕金森藥物相沖突就擅自停藥,陳俊拋提醒,帕金森病的治療是一個長期過程,需要長時間的規(guī)范合理用藥,如果因為其他疾病需要用藥,為了保證帕金森病人治療的延續(xù),一定要及時咨詢神經內科醫(yī)生。(記者何雪華 通訊員高龍)