今天是“全國(guó)愛耳日”，記者了解到，現(xiàn)在一種新的“勞累病”——“低頻耳聾”在工作忙碌、壓力大、經(jīng)常熬夜的人群中上升很快。
它易和“感冒耳朵悶”混淆，如果不以為是耳病，不加以治療，有可能會(huì)導(dǎo)致難以治療的耳聾！
1 一夜醒來 聽不見男人的說話聲
個(gè)案：前幾天，36歲的徐女士早上醒來，感覺家里很安靜，以為是老公兒子出門去了，直到老公到床邊，指手畫腳的，才知道自己左耳聽不見聲音了。立刻就診，到醫(yī)院，她又納悶了，“怎么到了醫(yī)院，女醫(yī)生的話反而句句都清楚了呢？”
此時(shí)，門診室里來了位男醫(yī)生。她看著站在左側(cè)的男醫(yī)生嘴巴動(dòng)了動(dòng)，應(yīng)該是在說些什么，可到了她的耳朵里全變成了嗡嗡聲。她方才明白，她左耳的毛病，是聽不清楚男人的聲音。
純音聽力測(cè)試發(fā)現(xiàn)，她的聽力，損失在低頻的地方。
她的左耳，患的是“突發(fā)性耳聾”，特別是對(duì)低頻段的聲音聽不清楚，是一種“低頻耳聾”。癥狀是以聽力下降、耳鳴為首發(fā)癥狀，部分合并眩暈、耳內(nèi)堵塞、壓迫感，聽女聲較男聲要清楚一些，即“重女輕男”。
為何會(huì)如此？
原因是，男聲相對(duì)低沉，屬于低頻段的聲音。而女聲較為尖細(xì)，頻率較高，所以可以聽得見。
2 患者感音神經(jīng)出了問題
醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是，只要是聽力下降就叫“耳聾”。
我們?yōu)槭裁磿?huì)耳聾？
人耳包括外耳、中耳、內(nèi)耳。內(nèi)耳的蝸牛殼是聽覺的主要器官。
聲音是如何傳導(dǎo)的？
聲音信號(hào)通過耳廓的收集，經(jīng)過外耳道傳導(dǎo)，通過鼓膜的振動(dòng)放大，傳遞給中耳。聲音在中耳里的3個(gè)聽小骨間碰撞，將低壓的聲音振動(dòng)，轉(zhuǎn)換成高壓的聲音振動(dòng)，然后傳進(jìn)內(nèi)耳。內(nèi)耳的耳蝸里是分泌液，而非空氣。其基底膜上布有上萬個(gè)圓柱狀的毛細(xì)胞，每個(gè)毛細(xì)胞上又有100-200束纖毛，它們是聽力的機(jī)械感應(yīng)器。
在內(nèi)耳，聲波通過液體作用于這些纖毛，纖毛隨聲波的節(jié)奏“跳舞”，將機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，再通過聽神經(jīng)傳到大腦中樞聲音感受器，于是我們聽到了聲音。
聲音傳導(dǎo)環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)部分出了問題，我們都可能聽不到聲音。
根據(jù)病變部位，耳聾分“傳導(dǎo)性聾”、“感音神經(jīng)性聾”等，而“重女輕男”的低頻耳聾，多為“感音神經(jīng)性耳聾”，以低頻損失為主型。
3 主要襲擊壓力大的人群
個(gè)案：一位30多歲的外企銷售女主管，最近因?yàn)橐粋€(gè)單子，連續(xù)奮戰(zhàn)了兩個(gè)星期，其中好幾個(gè)晚上是通宵熬夜。工作即將結(jié)束時(shí)，她感覺到有耳鳴癥狀、眩暈感覺，剛開始沒有在意，有一次她偶然發(fā)現(xiàn)聽得清女聲，卻聽不清男聲，就診，確診為是低頻下降的感音神經(jīng)性耳聾。
個(gè)案：35歲的王先生是IT行業(yè)的精英，超負(fù)荷的工作壓力，讓他每天只有5-6個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。前幾天早上起來，他感覺耳朵悶悶的，還有點(diǎn)鼓脹感。到了單位，他發(fā)現(xiàn)和女同事說話時(shí)，基本和以前一樣，但和男同事說話，卻聽不清對(duì)方說什么，總是嗡嗡的。他想可能是頭天晚上沒睡好的原因。可是，過了幾天后，病情更加嚴(yán)重了，男同事的聲音基本上聽不見了，女同事的聲音也開始變得模糊了。就醫(yī)，確診為“突發(fā)性耳聾”。
個(gè)案：一位30多歲的女子，春節(jié)隨老公回山區(qū)婆家過年，應(yīng)酬多、生活作息不規(guī)律、過度疲勞，以致她一天早上起來，發(fā)現(xiàn)自己聽不清老公的說話了。
從個(gè)案發(fā)病的情況看，都有壓力大、工作忙碌、過度疲勞、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律等特點(diǎn)。
臨床也發(fā)現(xiàn)，近幾年來，感音神經(jīng)性耳聾在壓力大、工作忙的白領(lǐng)人群中發(fā)病率上升很快。
為何壓力、勞累會(huì)致耳聾？
原因是，內(nèi)耳區(qū)域擁有全身血管中最細(xì)的血管，血管是神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給線。過度壓力、過度疲勞、情緒激動(dòng)等，都會(huì)使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，致使內(nèi)耳微循環(huán)的小動(dòng)脈痙攣，內(nèi)耳缺血缺氧，聽神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)供給不足，致內(nèi)耳感音部分受損，引起聽力下降。
4“隨身聽”成致聾元兇
個(gè)案：一位大學(xué)生為了緩解壓力，常常戴耳機(jī)聽音樂。有一天他在家放音樂，發(fā)現(xiàn)右耳正常能聽到沉悶的低吟效果，左耳卻不能。就醫(yī)，確診為低頻耳聾。
個(gè)案：一位小年輕喜歡音樂，無論是騎車、乘車或走路時(shí)，都喜歡戴著耳機(jī)聽音樂。工作勞累，為了放松，下班后他常約朋友去唱KTV。一周前突然出現(xiàn)耳朵聽力下降，外源聲音會(huì)產(chǎn)生明顯的回音，并有蒙蒙的感覺。去醫(yī)院檢查，右耳正常，左耳對(duì)低頻聲音的聽力下降。
由于隨身聽的發(fā)明，“音樂”已變成造成聽力損害的元兇。因?yàn)?，“大音量”、“長(zhǎng)時(shí)間”的音樂，會(huì)通過損害內(nèi)耳的毛細(xì)胞、聽神經(jīng)纖維、聽神經(jīng)元以及造成內(nèi)耳的微血管痙攣，損害我們的聽力。
多大算是“大音量”？
一般來說，80分貝以上的聲音對(duì)聽力就會(huì)有損害。當(dāng)旁人聽到你耳機(jī)傳來的音樂，或是你戴上耳機(jī)后聽不到周圍的聲音時(shí)，就表示音量太大了。
如果你在地鐵車廂聽音樂，背景噪音高達(dá)85至100分貝，要蓋過背景聲，隨身聽的音量往往高于100分貝。
多長(zhǎng)算是“長(zhǎng)時(shí)間”？
處于高噪音的環(huán)境中，如果只是短時(shí)間，勞損細(xì)胞可以復(fù)原，以85分貝計(jì)算，每天上限是8小時(shí)，超過限制，聽覺細(xì)胞沒有足夠時(shí)間恢復(fù)，日積月累就會(huì)受損。
5 一周之內(nèi)治療效果最佳
個(gè)案：有位患者在突發(fā)耳聾前的一個(gè)多星期，就感覺耳朵里挺悶的，還有些脹脹的堵塞感，頭不疼，但是耳朵里經(jīng)常有嗡嗡的響聲，就好像是風(fēng)吹過一樣。她以為是耳鳴，老公之前也發(fā)生過，就沒放在心上，以為忍一段時(shí)間就過去了，沒想到發(fā)生了“低頻耳聾”。
個(gè)案：有位患者，以前也出現(xiàn)過突然聽力下降，同時(shí)伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等，誤以為是感冒。沒治，以致發(fā)生了低頻耳聾。
個(gè)案：有位患者耳鳴、眩暈了，誤以為是偏頭痛。以前休息幾天也就好了，但這次卻聽力越來越下降，后來連女聲也聽不清了。
耳聾根據(jù)輕重，分輕度耳聾、中度耳聾……完全沒有聽力的是重度、極重度耳聾?！暗皖l耳聾”的級(jí)別，呈輕度和中度。
癥狀較輕的“低頻耳聾”，休息幾天，癥狀會(huì)有所緩解，所以容易誤以為自己耳朵沒有病。
再則，低頻耳聾，除“重女輕男”外，還會(huì)出現(xiàn)耳朵的憋悶、脹滿感，耳鳴、聽力下降等癥狀，有些癥狀與感冒等相似，會(huì)讓人誤以為是“感冒耳悶”等。
低頻耳聾的治療時(shí)機(jī)很重要。
雖然感冒帶來的中耳炎會(huì)引起耳鳴等癥狀，但是這種耳鳴、耳聾，會(huì)伴有疼痛感，鼓膜出血等癥狀，而且近期有感冒病史；如果只是單純的聽力突然出現(xiàn)問題，如憋悶、脹滿感、耳鳴等，沒有中耳炎的癥狀，就要當(dāng)心低頻耳聾了。
耳聾，一周之內(nèi)是治療的最佳時(shí)機(jī)。拖得越久，治療效果越差，有的甚至?xí)虼藛适犃Α?/p>
低頻耳聾也和遺傳基因等有關(guān)，有的患者即使治愈之后，癥狀還可能反復(fù)出現(xiàn)。
6 勞累時(shí)不要聽高分貝音樂
如何預(yù)防？
每個(gè)人都有壓力，關(guān)鍵是要學(xué)會(huì)釋壓。治療，也要雙管齊下，藥物治療的同時(shí)，做心理疏導(dǎo)。
預(yù)防，還要防噪音損傷。
聽覺具有容易適應(yīng)和疲勞的特點(diǎn)。人處在嘈雜的強(qiáng)音環(huán)境中，聽力會(huì)有所減退，若離開環(huán)境10～15秒后聽力恢復(fù)正常，這是“聽力適應(yīng)”；若聽力恢復(fù)需要數(shù)月或更長(zhǎng)的時(shí)間，甚至不能完全恢復(fù)，則屬于“聽覺疲勞”。
如果你聽85分貝的聲音，最多聽8小時(shí)；聲音每上升3分貝，時(shí)間限制則以倍數(shù)遞減，即88分貝的時(shí)限是4小時(shí)，91分貝為2小時(shí)！
使用隨身聽的安全守則為：60%60分鐘，即，把音量設(shè)定在最高音量的60%，每天不超過60分鐘。
如果持續(xù)使用耳機(jī)，應(yīng)該每隔半小時(shí)拿掉耳機(jī)，讓耳朵適當(dāng)休息一下。
在騎車、乘車或走路時(shí)，最好不要戴著耳機(jī)聽音樂。即便使用也要控制音量，每次使用不超過1小時(shí)。
勞累時(shí)不要聽高分貝音樂，避免耳朵“壓力加噪音”的疊加損傷！采訪專家：解放軍第四五四醫(yī)院耳鼻咽喉科主任 薛迎春 采寫：李蘭陵