兒童感染幽門(mén)螺桿菌的現(xiàn)象在消化科門(mén)診比較常見(jiàn)，兒童感染幽門(mén)螺桿菌后多表現(xiàn)隱匿，無(wú)細(xì)菌感染的全身癥狀，輕者常以納差、噯氣、反酸、惡心、腹脹、腹部不適等消化不良表現(xiàn)就診，部分患兒發(fā)生消化性潰瘍后以貧血、消化道出血如黑便、嘔血就診。
目前醫(yī)院常用幽門(mén)螺桿菌感染的檢測(cè)方法包括侵入性和非侵入性2類(lèi)。侵入性方法依賴(lài)胃鏡活組織快速尿素酶試驗(yàn)，因可同時(shí)觀(guān)察食管、胃、十二指腸粘膜受影響情況，對(duì)于有明顯臨床癥狀者，胃鏡檢查是基本檢查方法。目前大多數(shù)兒童醫(yī)院均開(kāi)展兒童胃鏡檢查，檢查過(guò)程中可能會(huì)有暫時(shí)的惡心不適，只要注意配合、身體放松、慢慢深呼吸，是可以減輕這種短暫的不舒適，絕大多數(shù)兒童是可耐受，不必引起家長(zhǎng)及患兒的過(guò)分擔(dān)心。
非侵入性檢測(cè)方法不依賴(lài)胃鏡檢查，包括13C-尿素呼氣試驗(yàn)、糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)和血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)等。
兒童幽門(mén)螺桿菌感染的根除治療方案主要由抗生素、鉍劑、抑酸藥組成，常需3-4種藥物聯(lián)合應(yīng)用10-14天，抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮，抑酸藥包括H2受體拮抗劑（如西咪替丁類(lèi)藥物）和質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑類(lèi)藥物）。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒病情、當(dāng)?shù)乜股啬退幥闆r、是否有伴隨疾病等情況選擇合適的個(gè)體化治療方案。
兒童幽門(mén)螺桿菌感染根除治療后療效的判斷應(yīng)在根除治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行，首選13C-尿素呼氣試驗(yàn)、糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)。因幽門(mén)螺桿菌根除治療后血清抗體可以維持很久（數(shù)月至數(shù)年），血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)不能用于治療后復(fù)查。
幽門(mén)螺桿菌是經(jīng)口腔進(jìn)入人體的，常存在于病人和帶菌者的牙垢與唾液中，兒童口腔接觸了帶菌的唾液感染。因此，注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入，就是預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染重要措施。
中國(guó)有不少嬰幼兒感染了幽門(mén)螺桿菌就與大人先咀嚼，或用嘴吹涼食物后再喂食有關(guān)。此外中國(guó)大部分家庭都有在一個(gè)大碗里吃菜的習(xí)俗，使唾液里的細(xì)菌有機(jī)會(huì)通過(guò)筷子傳播到食物上并相互傳染。當(dāng)然，這種用餐方式還可傳播其他疾病，所以要改變用餐方式，宜選擇分餐制或使用公筷。
幽門(mén)螺桿菌可在自來(lái)水中存活4-10天。因此，要做到喝開(kāi)水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶則要在消毒后再飲用。大多數(shù)使用的餐盤(pán)即便經(jīng)過(guò)清洗，上面仍然會(huì)殘留很多細(xì)菌，兒童常用的塑料餐具由于材質(zhì)相對(duì)較軟又極易產(chǎn)生刮痕，更是方便了細(xì)菌的大量殘留，因此餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕嚴(yán)重的餐具，也得定期淘汰更換，尤其體質(zhì)較弱的小朋友和老人，應(yīng)該盡量使用可以高溫殺菌的不銹鋼餐具，以避免病從口入影響健康。
吳葉青 整理 采訪(fǎng)專(zhuān)家: 南京市兒童醫(yī)院消化科 潘鍵