●癥狀：80%的多發(fā)性硬化癥患者首發(fā)癥狀是疲乏無力
●診斷：癥狀多而復(fù)雜，非常容易與腦血管病、亞健康、脊髓炎、病毒性腦炎等相混淆
●危害：有一定的致殘性，如不診治，近50%的患者20年后將依靠輪椅生活
今年才30出頭的王女士怎么也沒有想到，持續(xù)了一段時(shí)間的疲勞、視力模糊等“小毛病”久治不愈，輾轉(zhuǎn)幾家大醫(yī)院后竟被確診為多發(fā)性硬化癥。明天是第五個(gè)“世界多發(fā)性硬化日”，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡學(xué)強(qiáng)教授提醒說，因?yàn)槎喟l(fā)性硬化癥的癥狀多而復(fù)雜，因此很容易與腦血管病、脊髓炎、病毒性腦炎等相混淆，從而導(dǎo)致誤診。
“如果中青年發(fā)現(xiàn)自己無理由地出現(xiàn)了疲乏、視力下降、身體或面部有麻刺感等癥狀，且無法預(yù)測(cè)地反復(fù)發(fā)作，就需要警惕多發(fā)性硬化癥了，應(yīng)盡快到神經(jīng)科就診。”
危害：
如不診治，一半患者將坐輪椅
胡學(xué)強(qiáng)教授介紹，多發(fā)性硬化癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，易發(fā)于10~40歲的青壯年，女性患者約是男性患者的2~3倍。近年來，多發(fā)性硬化癥的發(fā)病率還在逐年增高。
“作為一種自身免疫性疾病，多發(fā)性硬化癥具有一定的致殘性。”胡學(xué)強(qiáng)介紹，患者剛開始時(shí)會(huì)視力模糊、四肢疲勞、行走困難，如果不進(jìn)行治療，癥狀將會(huì)逐漸加重，發(fā)作次數(shù)頻繁，嚴(yán)重的會(huì)造成突然失明、癱瘓。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如得不到正確的診斷和合理的治療，有近50%的多發(fā)性硬化癥患者在20年后將依靠輪椅生活，也有約40%左右的患者出現(xiàn)抑郁癥狀，導(dǎo)致其自殺率是正常人群的7.5倍。
“令人欣慰的是，患者如果能夠獲得正確的診斷，多發(fā)性硬化癥是可以治療的，很多患者甚至可以和正常人一樣生活。”胡學(xué)強(qiáng)指出，“然而，在我國，由于大多數(shù)患者、親屬甚至部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)多發(fā)性硬化及其治療缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，相當(dāng)多的患者貽誤了治療良機(jī)，導(dǎo)致一些患者最終得不到很好的康復(fù)。”
診斷：
易被誤診為腦血管病、亞健康
目前，世界上約有250萬多發(fā)性硬化癥患者，我國已確診的患者約3萬，但事實(shí)上還有很多潛在的患者并不清楚自己患有多發(fā)性硬化癥，例如很多人會(huì)因視力模糊而到眼科就診，但卻查不出什么問題；還有的患者首發(fā)癥狀為消化道癥狀，如嘔吐等，則很容易被誤診為消化道疾病。
“這是因?yàn)槎喟l(fā)性硬化癥的癥狀極其多樣復(fù)雜，很容易被誤診為其他疾病。”胡學(xué)強(qiáng)介紹，多發(fā)性硬化癥的常見癥狀包括疲乏無力(見于80%的患者)、麻木(可以累及面部、軀體、肢體)、視力模糊等，其他癥狀還包括嘔吐、抑郁、遺忘等，這些癥狀很多疾病都有，特別是疲乏，很多人都會(huì)認(rèn)為是“累了”，休息幾天就沒事了，因此該病經(jīng)常被誤診為腦血管病、亞健康、脊髓炎、病毒性腦炎等，很多患者往往要經(jīng)歷多次診斷，甚至多次轉(zhuǎn)診之后，才會(huì)被送到神經(jīng)科來進(jìn)行檢查。
“其實(shí)，對(duì)于神經(jīng)科醫(yī)生來說，確診并不困難，一般來說，結(jié)合病史、查體和一些重要輔助檢查(如核磁共振、誘發(fā)電位、腰椎穿刺等)，就可以確診。”胡學(xué)強(qiáng)說。
治療：
可控可治，關(guān)鍵是“早”
“多發(fā)性硬化癥診療的關(guān)鍵在于早期診斷及早期規(guī)范治療。”胡學(xué)強(qiáng)介紹，目前，多發(fā)性硬化癥國際上治療進(jìn)展很快，治療藥物很多，規(guī)范的治療可以有效地控制疾病的發(fā)展。一般來說，多發(fā)性硬化癥的治療分為兩個(gè)時(shí)期：急性發(fā)作期和緩解期。急性發(fā)作期是癥狀發(fā)作的階段，這時(shí)主要需要通過激素沖擊治療來迅速控制病情、緩解癥狀，以防止疾病進(jìn)展惡化；而當(dāng)進(jìn)入緩解期，癥狀消退，但這時(shí)疾病并未治愈，仍需進(jìn)行進(jìn)一步的治療來預(yù)防復(fù)發(fā)、改善患者的生活質(zhì)量，這時(shí)主要采用干擾素β-1b來治療，通過改善患者自身免疫系統(tǒng)的紊亂，降低免疫系統(tǒng)細(xì)胞的活性，能有效減少免疫細(xì)胞對(duì)髓鞘膜的攻擊，大大減少損傷的發(fā)生，甚至殘疾發(fā)生的可能性也大大降低。