)“相信經(jīng)過更多的臨床實踐,完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)將繼直腸癌的TME手術(shù)后,成為大腸癌的又一規(guī)范化手術(shù)。”中國醫(yī)學(xué)專家王文躍29日在此間舉辦的“結(jié)直腸癌診治進展學(xué)習班”上對根治結(jié)腸癌提出了新見解。
有報告稱,全世界每年新發(fā)結(jié)直腸癌病例已超過1200萬,居男性惡性腫瘤的第三位,女性發(fā)病率僅次于乳腺癌,居第二位。
據(jù)官方文件介紹,近年來,隨著人民生活水平的不斷提高,飲食習慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化,中國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率均保持上升趨勢。其中,結(jié)腸癌的發(fā)病率上升尤為顯著。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已屬于中晚期。
中國衛(wèi)生部在2010年制定了《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,以進一步規(guī)范中國結(jié)直腸癌診療行為,提高醫(yī)療機構(gòu)結(jié)直腸癌診療水平,改善結(jié)直腸癌患者預(yù)后,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
在學(xué)習班上,有專家認為,治療應(yīng)以手術(shù)切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)藥治療等。至于如何選擇最佳方案,須依據(jù)不同的臨床病理分期。
在治療結(jié)腸癌方面,衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任王文躍介紹了完整結(jié)腸系膜切除術(shù)。王文躍說,完整結(jié)腸系膜切除術(shù)以人體的胚胎發(fā)育過程為手術(shù)的解剖基礎(chǔ),沿胚胎發(fā)育的先天層面銳性分離,精細解剖,保證包裹腫瘤系膜的完整性,防止結(jié)腸系膜破裂造成的腫瘤播散,更加符合腫瘤手術(shù)中的無瘤操作原則,從而通過手術(shù)達到根治腫瘤的目的。
王文躍說,完整結(jié)腸系膜切除術(shù)還可以暴露結(jié)腸供應(yīng)血管的根部,做到高位結(jié)扎,從而清除更多的淋巴結(jié)。多項臨床大樣本研究證實相對于傳統(tǒng)結(jié)腸癌手術(shù),該手術(shù)方式可以顯著降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率,提高癌癥的存活率,而并不增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。(中新網(wǎng))