實(shí)行綜合改革后，溫州公立醫(yī)院的大部分藥品價(jià)格有所下降。圖為市中醫(yī)院藥房，工作人員正在配藥。劉偉攝
浙江在線01月03日訊隨著新年到來，溫州全市公立醫(yī)院綜合改革也正式拉開帷幕。昨日，記者來到溫州市中醫(yī)院、溫州市人民醫(yī)院了解綜合改革帶來的諸多新變化。醫(yī)院方面表示，在改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀態(tài)后，他們將更有動(dòng)力將精力投入到醫(yī)療服務(wù)中。
藥價(jià)普降15%
在市中醫(yī)院，掛號(hào)大廳里擺上了標(biāo)題為有關(guān)“市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革十一問”的宣傳海報(bào)。但記者隨機(jī)采訪了十余位市民，得到的回復(fù)大多是對(duì)醫(yī)院綜合改革的內(nèi)容并不太了解。
此次綜合改革的重要內(nèi)容是醫(yī)療服務(wù)調(diào)整，即將原先單獨(dú)收取的診療費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)，統(tǒng)一為診查費(fèi)，其中包含增設(shè)的藥事服務(wù)費(fèi)，門診診查費(fèi)調(diào)整為10元/次，急診、留觀診查費(fèi)為15元/次，專家門診為15元/人次-70元/人次不等。住院診查費(fèi)為15元/日。
這給病人最直觀的感受是看病更貴了?！斑€沒見到醫(yī)生，就花了好幾十元?！辈簧偈忻癖硎荆?xí)慣了原先兩三元的廉價(jià)掛號(hào)費(fèi)，如今診查費(fèi)有些“小貴”，一時(shí)難以適應(yīng)。
另一方面，藥價(jià)的普遍下降則讓病人感覺到“實(shí)惠”。家住鹿城區(qū)的市民宋老伯常年服用中西醫(yī)養(yǎng)胃藥物，昨日是他近年來買藥最便宜的一次，比以往少了數(shù)十元。
據(jù)市中醫(yī)院藥房工作人員介紹，改革后降價(jià)最明顯的是治療例如心血管類慢性疾病的藥物。如代文由每盒45.80元降至38元，立普妥由每盒71.70元降至61.50元，降幅多在15%左右。而對(duì)于阿莫西林等較為廉價(jià)的抗生素類藥物，降價(jià)幅度則并不明顯。
醫(yī)院重心轉(zhuǎn)向服務(wù)
“浙江以占全國(guó)4%的人口，消耗了全國(guó)10%的藥物，溫州又是全省消耗藥物最多的地級(jí)市，因此我們的醫(yī)藥改革有很大的可操作空間?！笔腥嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)王謙認(rèn)為，改革之后，藥品從原來醫(yī)院的利潤(rùn)中心變?yōu)槌杀局行?，醫(yī)院出于控制成本的目的，會(huì)盡量減少使用昂貴藥物，轉(zhuǎn)而以提升服務(wù)獲得收益。
這意味著對(duì)部分需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病人而言，醫(yī)療費(fèi)用將明顯下降，而需要手術(shù)等技術(shù)性手段治療的疾病，花費(fèi)將上漲。
“如需接受化療的腫瘤病人，原先一次用藥至少需一萬元，現(xiàn)在可節(jié)省一千多元。而類似創(chuàng)傷等疾病，所需醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格會(huì)貴一些?！蓖踔t分析，改革并不意味著每一個(gè)病人看病都更便宜，但從宏觀上看，病人是得利的。
王謙給記者算了筆賬：一場(chǎng)剖腹產(chǎn)手術(shù)共需費(fèi)用5000元，其中藥費(fèi)2000元，需住院6天。按改革后的收費(fèi)方式，診療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天各增加5元和15元，但由于藥品降價(jià)，花費(fèi)會(huì)減少百余元。
醫(yī)院的藥便宜了，以低價(jià)搶占市場(chǎng)的私營(yíng)藥店是否也會(huì)跟著降價(jià)？記者隨即走訪了市區(qū)幾家私營(yíng)藥店，得到的回復(fù)是短期內(nèi)不會(huì)有降價(jià)動(dòng)作，私營(yíng)藥店也并沒有多少利潤(rùn)空間可供擠壓。